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        宣威市10月起提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)保待遇

        2013-09-06 10:00:46   來源:宣威政府網(wǎng)   
               從2013年10月1日起,宣威市提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇水平,切實減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔。
               一是提高血液制品的基本醫(yī)療保險報銷水平?;踞t(yī)療保險參保人員因病情需要住院或門診使用全血、血漿、血小板、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、冷沉淀、Rh陰性血等成分血時,個人先自付一定比例費用,再按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的住院報銷比例執(zhí)行。個人先自付比例不超過30%。
               二是調(diào)整床位費的基本醫(yī)療保險支付標準。提高普通病房床位費支付標準。基本醫(yī)療保險基金對普通病房床位費的支付標準確定為最高不超過30元/床日。規(guī)范特殊病房床位費支付標準。特殊病房床位是指云南省診療項目中的層流潔凈病房床位費、監(jiān)護病房床位費、特殊防護病房床位費、急診觀察床位費?;踞t(yī)療保 險基金對特殊病房床位費的支付標準執(zhí)行診療項目和服務(wù)設(shè)施標準的部分支付規(guī)定,即患者先自付一定比例費用,再按照住院報銷比例執(zhí)行。
               三是規(guī)范放射性同位素類藥物的使用管理。放射性同位素類藥物按照醫(yī)保藥品全省統(tǒng)一對應(yīng)、維護,供各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)使用,執(zhí)行基本醫(yī)療保險乙類藥品的報銷比例。鑒于此類藥品的特殊性,各統(tǒng)籌地在結(jié)算考核時,放射性同位素類藥品的使用不納入藥品占比考核。
               四是進一步規(guī)范醫(yī)療費用結(jié)算管理,將部分自費項目調(diào)整為自付項目。為確保參保人員能按規(guī)定享受各類補充醫(yī)療保險的補助或救助,切實減輕參保患者的醫(yī)療費用負擔,在醫(yī)療費用結(jié)算時,以下費用全部調(diào)整歸并為個人自付項目:特殊病房床位費、搶救用藥、醫(yī)用材料等項目的先自付部分或特殊掛鉤部分;普通病房床位費超過基本醫(yī)療保險基金支付標準的部分。