推進市鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化
合理優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,按照國家區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關指標測算,全市縣級公立醫(yī)院設置床位2700張,市一院800張、市中醫(yī)醫(yī)院980張、市二院800張,按照上級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃報批配置大型醫(yī)療設備,編制縣域衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。積極貫徹落實國家鼓勵民營辦醫(yī)的相關政策,為民辦醫(yī)療機構發(fā)展預留不低于全市醫(yī)療機構總床位20%的發(fā)展空間,鼓勵民營醫(yī)療機構參加等級醫(yī)院評審和發(fā)展省級、國家級臨床重點???,承擔政府的指令性任務,在強化民營醫(yī)療機構內涵建設的過程中使其也能享受國家公立醫(yī)院的相關政策待遇。建立了縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制,縣級公立醫(yī)院與所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均簽訂了雙向轉診協(xié)議,積極開展雙向轉診工作。
建立縣級公立醫(yī)院運行新機制
2015年11月起,宣威市縣級公立醫(yī)院所有藥品(中藥飲片除外)全部取消加成實行零差率,同時建立起了補償機制和醫(yī)療服務價格調整機制,合理確定政府投入機制,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的補償機制,破除以藥補醫(yī)機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗價格;合理調整提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值的診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等項目服務價格,理順醫(yī)療服務價格。該市按現(xiàn)有公立醫(yī)院編制內實有在職職工基本工資的一定比例實施經(jīng)常性補助,全額保障離退休人員的待遇;對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生項目及救災、援外、支農、支邊、支援等指令性任務,由財政核定服務成本后給予政策性補助;對醫(yī)院的設備購置、醫(yī)院基本建設、重點學科建設、醫(yī)學人才培養(yǎng)等安排專項資金進行專項補助,投資3.8億元新建宣威市第一人民醫(yī)院,現(xiàn)已投入使用。
改革醫(yī)保支付制度和醫(yī)院人事薪酬制度
科學測算病種成本,新型農村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動,探索推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療實行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式,實施新型農村合作醫(yī)療門診減免和住院補償,住院補償實行總額預算控制、次均住院費用限價、單病種付費等復合型支付方式,有效地確保了基金的合理使用和安全,合理調控了基金支付方向,有效遏制醫(yī)療費用的不合理增長。
建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。逐步建立與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相銜接、符合行業(yè)特點的人事薪酬制度,建立符合事業(yè)單位特點,體現(xiàn)崗位績效和分級分類管理的工資制度,縮小不同醫(yī)療機構之間、同種崗位醫(yī)務人員之間薪酬水平差距,建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。