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        陸良醫(yī)保“三舉措”助推健康扶貧

        2017-06-30 17:01:19   來(lái)源:   
          為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作,著力解決群眾“因病返貧、因病致貧”問(wèn)題,陸良縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局按照省、市、縣脫貧攻堅(jiān)工作部署,多措并舉,助力健康扶貧。
          做好建檔立卡貧困人員參保工作。積極與衛(wèi)計(jì)、扶貧、民政等部門(mén)溝通協(xié)調(diào),認(rèn)真做好參保工作,保證建檔立卡貧困人員信息采集、錄入及IC卡發(fā)放不出現(xiàn)漏保和錯(cuò)保,確保全縣所有建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)。
          加強(qiáng)對(duì)建檔立卡貧困人員信息管理工作。將省人社廳信息中心與縣扶貧部門(mén)提供的建檔立卡貧困人員基本信息進(jìn)行比對(duì),確定最終建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)及名冊(cè),并建立醫(yī)保信息管理臺(tái)賬,做到精準(zhǔn)識(shí)別,便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握建檔立卡貧困人員基本信息,按規(guī)定給予其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
          提高建檔立卡貧困人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。配合縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)積極推動(dòng)實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人員先診療后付費(fèi),門(mén)診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由醫(yī)保基金全額支付,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線。符合分級(jí)診療、按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院的建檔立卡貧困人員,在現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上給予政策傾斜,一級(jí)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為80%(實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院支付比例為90%),二級(jí)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為75%,三級(jí)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%,住院費(fèi)用年度最高支付限額為15萬(wàn)元。同時(shí),提高建檔立卡貧困人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,起付線減低50%,年度支付限額提高50%。