陸良縣是云南省最大的高原壩區(qū)，作為典型的農(nóng)業(yè)大縣和農(nóng)村人口大縣，近年來，青壯年大量外出務(wù)工，留守老人數(shù)量急劇增加的現(xiàn)象已成為困擾全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的瓶頸。加之人口老齡化形勢不斷加劇、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對偏低和社會養(yǎng)老服務(wù)供給普遍不足，如何實現(xiàn)傳統(tǒng)上由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)逐漸向社會化養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變，找到能夠有效滿足居家老人尤其是農(nóng)村留守老人養(yǎng)老服務(wù)需求的服務(wù)模式，保障廣大老年群體的晚年幸福，成為了陸良縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)鍵點和著力點。
　　從“開水燙冷飯”到“頓頓吃熱的”
　　“黨委政府對我們（老年人）好傷掉了，我天天都來這里吃飯，一天兩頓吃熱的，過去一個人在家里，煮一頓吃幾頓，經(jīng)常煮不動了就拿點開水泡泡冷飯，放點白糖就是一天”，問及在居家養(yǎng)老服務(wù)中心“老年幸福”餐桌用餐以來的生活的變化，陸良縣板橋鎮(zhèn)大橋村委會大橋村90歲的王包子發(fā)出了這樣的感慨。大橋村委會“老年幸福餐桌” 2016年6月，大橋村委會召開了全村老年人座談會，針對全村留守、獨居、空巢老人多的特點和70歲以上老年人生活困難的現(xiàn)實問題，瞄準(zhǔn)老人呼聲，籌資35萬元，采購設(shè)備，聘請人員，制定標(biāo)準(zhǔn)，在大橋和王家坡2個村民小組建設(shè)了“老年幸福餐桌”服務(wù)點，以老人自愿、子女同意為原則，為70歲以上老年人提供了一日兩餐，老人刷卡自主選菜用餐的老年人自選餐服務(wù)。服務(wù)開辦后，立即得到了周邊老年人的響應(yīng)，用餐人數(shù)迅猛增加，由于就餐老年人過多，大大超出了服務(wù)點承受能力，試運營一段時間后，村委會不得不再次召開大會，將就餐人員年齡限制提升到了75歲。截至2017年3月，兩個服務(wù)點日均為123位老年人提供每日兩餐的供餐服務(wù)。
　　“我們不僅是為了老年人吃得飽，身體好，更為了老年人的子女能夠在外面安心掙錢”，秉持這一宗旨，大橋村委會爭取2名政府公益性崗位人員，招聘3名聘用人員，充實了服務(wù)隊伍；在上級部門給予一定補助基礎(chǔ)上，通過村集體土地租賃費、社會捐款等方式籌集經(jīng)費，動員2家村企承擔(dān)電費，有效降低了老年人的用餐成本，以米飯5角，素菜1元，葷菜2元，湯免費，每餐人均3.5元，每月人均220元的標(biāo)準(zhǔn)為老年人供餐，老人依靠自己的養(yǎng)老保險和高齡補助，不足部分由子女交納，便可滿足用餐需求；針對子女無力負(fù)擔(dān)、年老多病生活得不到保障的老人，由縣“關(guān)愛失能老人”老年希望工程和社會愛心人士指定捐助各解決25名老人每人每月100元的補助，基本實現(xiàn)了全村困難老人用餐補助的全覆蓋，有效解決了服務(wù)覆蓋范圍內(nèi)老年人的用餐難題。此外，大橋村委會保證了“老年幸福餐桌”財務(wù)的單獨核算，統(tǒng)一制作了服務(wù)卡，由村、組10名干部包戶為老年人服務(wù)，將每月對每戶服務(wù)對象不少于2次家訪納入對村干部的考核，村委會副主任更是無償義務(wù)承擔(dān)了2個服務(wù)點的采購任務(wù)，每次采購均有“老年幸福餐桌”服務(wù)點管理人員共同計重，如實登記，嚴(yán)格管理。
　　從保障“三類老人”到謀求“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
　　“家庭特別困難、生活特別無助、服務(wù)特別有需求的老人是我們服務(wù)的重點對象”，和大多數(shù)開辦了“老年幸福餐桌”的村委會（社區(qū)）一樣，三岔河鎮(zhèn)舟東村委會把解決“三類老人”的生活困難問題放在了工作的首位。自2015年10月12日正式開餐以來，為解決“三類老人”服務(wù)資金來源，舟東村委會通過募捐獲得了23萬元的社會捐款，將居家養(yǎng)老服務(wù)中心周邊的集市交由村老年人協(xié)會管理，每年收入3到5萬元資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營，同時利用居家養(yǎng)老服務(wù)中心承接紅白喜事，在逢紅白喜事符合條件老人可免費用餐的同時，以每桌20元標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費，投入“老年幸福餐桌”服務(wù)。通過多渠道籌資，舟東村委會有力的解決了開辦“老年幸福餐桌”的資金來源問題，目前，已有15名失能老人獲得服務(wù)資金來源保障，每人每月僅需自負(fù)少量費用便可享受服務(wù)。除供餐服務(wù)外，舟東村委會創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)方式，將生活照料、精神關(guān)愛、按摩護(hù)理、文化娛樂等服務(wù)充實到服務(wù)中，采取集中服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，為“三類老人”提供了關(guān)愛服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，2016年，居家養(yǎng)服務(wù)中心共供餐484餐，送餐248人次，為“三類老人”提供服務(wù)2035小時人次，其中生活照料283小時人次、精神慰藉308小時人次、按摩護(hù)理296小時人次、文化娛樂539小時人次，其他服務(wù)609小時人次，并為“三類老人”理發(fā)20人次，洗衣服、被褥49件。
　　“我們村老年人居住分散，僅失能老人就有100多名，現(xiàn)有的1個點無法實現(xiàn)‘三類老人’的服務(wù)全覆蓋，下一步我們想要通過在村民小組開設(shè)服務(wù)點的方式將服務(wù)向更大范圍覆蓋，我們的目標(biāo)是以老人自主交費為前提服務(wù)300名普通老人，保障更多的‘三類老人’，并將服務(wù)從供餐、家政向‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’發(fā)展”，舟東村委會總支書記馬良平并不避諱當(dāng)前服務(wù)的不足，并對全村居家養(yǎng)老服務(wù)能力的進(jìn)一步提升充滿憧憬。目前，舟東村已為全村858名60歲以上老年人建立了健康檔案，定期體檢、測血壓、跟蹤觀察老年人慢性病用藥及病情變化，并將居家養(yǎng)老服務(wù)中心與村便民服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的功能進(jìn)行整合，配合三岔河鎮(zhèn)研究全鎮(zhèn)的推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實施方案，謀求下一步村級醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合發(fā)展。
　　從解決“生活難題”到實現(xiàn)“長遠(yuǎn)發(fā)展”
　　“保障老年人吃好是首要問題，但更關(guān)鍵的是如何以‘老年幸福餐桌’為平臺，利用好居家養(yǎng)老服務(wù)中心，讓更多老人在餐后把文體活動開展起來，讓不就餐的老人、中年人、年輕人也過來活動”，談到三岔河鎮(zhèn)萬清村委會居家養(yǎng)老服務(wù)中心及“老年幸福餐桌”的功能定位，鎮(zhèn)老齡專干吳建柱認(rèn)為應(yīng)當(dāng)有更大范圍的延伸。2016年7月，萬清村委會居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式開辦“老年幸福餐桌”，在各類社會機(jī)構(gòu)、愛心人士踴躍為居家養(yǎng)老服務(wù)中心捐款的同時，村愛心企業(yè)家朱昆良更是創(chuàng)下了73萬元個人捐款的記錄。目前，村委會已依托居家養(yǎng)老服務(wù)中心，修建了活動廣場，添置了文體設(shè)施，村居家養(yǎng)老服務(wù)中心成了全村每日最熱鬧的地方，“廣場舞”成了村里的“時尚”，84歲的劉興芳老人成了每日活躍于居家養(yǎng)老服務(wù)中心活動市內(nèi)的“乒乓球健將”，村門球隊、地擲球隊各類　　　　活動開展得有聲有色。
　　“我們要圍繞‘老年幸福餐桌’的開辦，圍繞‘關(guān)愛失能老人’老年希望工程的開展，通過典型引路、整體推進(jìn)、模式創(chuàng)造，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)從試點探索到全面提升”，和萬清村委會一樣，更多村委會（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)中心模式經(jīng)驗正常不斷創(chuàng)造形成，陸良縣的居家養(yǎng)老服務(wù)正由最初的無償、低償服務(wù)逐漸向低償、有償服務(wù)轉(zhuǎn)變，并向“智慧養(yǎng)老”等全新的服務(wù)領(lǐng)域積極探索，不斷謀求社會化長遠(yuǎn)發(fā)展，民營的三岔河鎮(zhèn)水閣村委會保家圩居家養(yǎng)老服務(wù)中心等也正以針灸、拔罐、醫(yī)療保健為特色補充到居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍中來，充實著服務(wù)的力量。
　　在以“老年幸福餐桌”為的支撐居家養(yǎng)老服務(wù)探索道路上，陸良縣正奮力前行，下一步，全縣將緊緊圍繞現(xiàn)階段服務(wù)制度及資金保障還未形成常態(tài)、隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步夯實、設(shè)施基礎(chǔ)還需進(jìn)一步加強(qiáng)等不足，重點加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、制度化建設(shè)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)常態(tài)化開展，推動居家養(yǎng)老與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，謀求全縣老齡事業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)的更好發(fā)展。（陸良縣老齡辦）