近年來，師宗縣緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以改善公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務為重點，以增強醫(yī)療機構(gòu)服務能力為保障，保基本、強基層、建機制，努力讓群眾看得上病、看得起病、看得好病、少生病。
一、堅持“三個回歸”，抓實公立醫(yī)院改革
統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸到公益性，醫(yī)生回歸到治病防病的角色，藥品回歸到治病的功能。一是堅持公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)。制定縣級公立醫(yī)院綜合改革暫行辦法，出臺經(jīng)常性、鼓勵性和專項性的補償方案，對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生項目和指令性任務，由財政核定服務成本后安排專項資金給予補助。將公立醫(yī)院在職在編職工基本工資、醫(yī)院日常運行、基本建設、大型設備購置、重點?？平ㄔO、離退休人員費用、政策性虧損及公共衛(wèi)生經(jīng)費列入財政預算，優(yōu)先予以保障。二是堅持醫(yī)生回歸看病角色。推進醫(yī)藥分開，破除以藥補醫(yī)機制，改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務模式，對醫(yī)療服務項目價格進行調(diào)整，體現(xiàn)醫(yī)療技術價值，促進醫(yī)療服務質(zhì)量和水平提升，建立與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相銜接、符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。三是堅持藥品回歸治病功能。切實執(zhí)行國家基本藥物目錄和省補充品種目錄，明確村級衛(wèi)生所（社區(qū)服務站）使用達100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）使用達80%以上，市屬醫(yī)療機構(gòu)使用達50%以上，中醫(yī)醫(yī)院、新農(nóng)合定點廠礦、民營醫(yī)院使用達30%以上，從源頭上遏制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾就醫(yī)負擔。
二、堅持“三個依靠”，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療水平
完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務體系，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎，實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣”。一是堅持公立醫(yī)院硬件建設依靠政府投入。2015年以來，全縣累計投入5億元，建成縣第一人民醫(yī)院新院、在建縣中醫(yī)院新院區(qū)、10個標準化衛(wèi)生院和121個村衛(wèi)生所。“十三五”期間，師宗縣還將投資4000萬元，完成3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、61個村衛(wèi)生所建設，確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所達到標準化。二是堅持提高醫(yī)療服務水平依靠加強管理。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，重視人才培養(yǎng)和引進，優(yōu)化醫(yī)療隊伍結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療隊伍整體水平。加強對臨床?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，提高基層和區(qū)域的?？扑?，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)均衡發(fā)展、醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。目前，全縣已創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1所、二級甲等綜合醫(yī)院1所，醫(yī)療服務能力明顯提高。三是堅持降低群眾醫(yī)療負擔依靠機制創(chuàng)新。調(diào)整醫(yī)療服務價格，在總體不增加患者醫(yī)藥費用負擔的前提下，降低藥品、耗材和檢測收入占醫(yī)藥費用總量的比重，適當提高醫(yī)療服務性收入的占比。公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入，80%由提高醫(yī)療技術服務價格進行補償，10%由公立醫(yī)院通過加強管理內(nèi)部消化，10%由財政補貼。
三、堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，推動醫(yī)改縱深發(fā)展
突出改革的整體性、協(xié)調(diào)性，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，釋放更多改革紅利。一是穩(wěn)妥推進醫(yī)療體制改革。完善縣級公立醫(yī)院人事編制管理，在醫(yī)管委核定醫(yī)院規(guī)模，確定功能方向的基礎上，由編制部門合理核定公立醫(yī)院用人規(guī)?？偭?，逐步實行總量控制、備案制管理。推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化，探索醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，組建以1個縣級公立醫(yī)院為龍頭、10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎的醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享與互補。建立縣、鄉(xiāng)、村三級分級診療和逐級轉(zhuǎn)診制度，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，努力形成“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。二是穩(wěn)步推進醫(yī)保體制改革。全面推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，鞏固提升城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率，提高基本醫(yī)療保障水平，著力解決群眾因病致貧、因病返貧問題。改革醫(yī)保支付制度，以規(guī)范的臨床路徑為基礎，科學測算病種成本，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行門診減免和住院補償，住院補償實行總額預算控制、次均住院費用限價、單病種付費等復合型支付方式。三是穩(wěn)妥推進醫(yī)藥體制改革。鞏固完善基本藥物制度，縣級公立醫(yī)院以基本藥物省級網(wǎng)上集中采購和零差率銷售為重點，所有藥品（中藥飲片除外）全部取消加成實行零差率，納入年度目標任務指標考核，加大督導檢查力度，確保政策落實到位。（師宗縣）