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        陸良縣五舉措抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

        2018-09-11 15:02:32   來源:   
          為讓異地就醫(yī)參保群眾“不跑腿、少墊資”,縣醫(yī)保局始終秉承“將困難留給自己,把方便讓給參保人”的工作理念,從工作制度、經(jīng)辦流程、系統(tǒng)建設(shè)等方面,建立完善高效、便捷、安全的異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)體系。
          抓好系統(tǒng)接入工作。根據(jù)省、市要求,2017年8月,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院順利完成全國醫(yī)保跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算平臺聯(lián)調(diào)測試工作,正式接入到國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)。目前,陸良縣已有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、三岔河中心衛(wèi)生院3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、培芳醫(yī)院、戴家堯醫(yī)院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及27家零售藥店接入省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)。
          抓好人員備案工作。醫(yī)保局簡化異地就醫(yī)直接結(jié)算備案程序,取消所有需要就醫(yī)地證明和蓋章,取消選擇異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié),推行電話傳真?zhèn)浒浮⒕W(wǎng)上備案。簡化長期駐外、退休人員異地安置備案手續(xù),取消填寫異地就醫(yī)安置人員申請表,簡化為服務(wù)窗口辦理或電話辦理。同時要求窗口工作人員做到實時備案,耐心解釋政策,提高辦事效率,細(xì)致做好異地就醫(yī)備案登記,努力做到讓群眾只跑一次。目前,陸良縣上傳國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的備案人員信息共63人,其中:異地安置人員27人、轉(zhuǎn)外就診36人。 
          抓好社會保障卡發(fā)放工作。為提高跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率,人社局認(rèn)真做好社會保障卡的發(fā)放工作。截至目前,全縣上交制卡數(shù)據(jù)60萬余人,制卡率93.75%。制卡成功47萬余人,持卡率達(dá)73.44%。同時建立快速補(bǔ)換卡機(jī)制,在縣工商銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用合作社設(shè)置金融社??ǚ?wù)網(wǎng)點,可快速補(bǔ)換卡。
          抓好就醫(yī)結(jié)算工作。1至8月,縣城鄉(xiāng)居民異地(曲靖市外)住院人次5012人次,基本醫(yī)療保險支付4374萬元,大病保險支付1042萬元;城鎮(zhèn)職工異地(曲靖市外)住院人次1118人次,基本醫(yī)療保險支付1199萬元,大病保險支付193萬元。保障省外參保人員在縣住院費用直接結(jié)算,辦理省外參保人員在陸良縣住院費用直接結(jié)算6人次(其中居民2人次);結(jié)算職工住院醫(yī)療費用3862.60元,結(jié)算城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用3.36萬元。
          抓好政策宣傳工作。2018年,縣醫(yī)保局聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,就醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)行了為期一個月的宣傳。通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道懸掛陸良縣跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳布標(biāo),張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,設(shè)置咨詢臺等方式,重點宣傳跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策要點、辦理流程、管理要求、服務(wù)方式、聯(lián)系電話等內(nèi)容,讓群眾能夠全面了解異地就醫(yī)結(jié)算工作。
                                                                                                                 (陸良縣人社局  顧英)