師宗縣衛(wèi)生事業(yè)從中華人民共和國成立前到現(xiàn)在，歷經了無數(shù)風風雨雨和波折。從常見病、多發(fā)病的救治發(fā)展到集醫(yī)療、科研、教學、傳染病防控、衛(wèi)生應急、基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)養(yǎng)結合和計劃生育等服務為一體的衛(wèi)生健康服務，切實緩解人民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等難題，為“兩不愁三保障”中的醫(yī)療有保障奠定較為扎實的基礎。
（一）藥品供應保障制度進一步健全完善。一是繼續(xù)深化國家基本藥物制度改革。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院基本藥物使用比例均達50%以上，基層醫(yī)療機構100%使用基本藥物，所有藥品全部實行“零差率”銷售。藥款實行預付制度，由省招標采購局統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付藥款，有效避免了醫(yī)藥購銷中的不正之風。二是嚴格執(zhí)行藥品采購“兩票制”。壓縮中間環(huán)節(jié)，減少藥品購銷、流通環(huán)節(jié)，有效降低藥品采購流通費用；對部分無法采購的急救藥品實行備案采購，確保滿足臨床診療需求。三是積極爭取擴大非基藥品種。為有效解決基層藥品單一、不能滿足群眾點名購買需要的問題，積極與上級主管部門對接協(xié)調，鄉(xiāng)、村兩級已按要求增加了45%非基本藥物品種，基本能滿足鄉(xiāng)村兩級臨床用藥需求，但還不能全部滿足群眾自行點名購買藥品需求。2016-2018年全縣共采購藥品藥物1.53億元，其中基本藥物1.13億元，讓利群眾2000余萬元。
 
（二）基礎設施建設進一步夯實。一是縣人民醫(yī)院于2017年4月29日順利整體搬遷至縣城南山片區(qū)，占地面積81.7畝，總建筑面積6.04萬平方米，總投資2.46億元，設停車位502個，病床823張，公租房192套。二是縣中醫(yī)院整體遷建項目選址榮海新區(qū)，占地面積48畝，總建筑面積6.44萬平方米。一期總投資8200萬元，目前已完成一標段住院醫(yī)技綜合樓、門診急診綜合樓、導醫(yī)大廳主體工程、地下停車場及配套基礎設施，正在進行室內粉刷。二標段中醫(yī)特色大樓、中心供氧機房、公共食堂、醫(yī)療廢水處理中心項目正處于招投標階段，由于項目缺口資金較大，正積極和上級相關部門協(xié)調整體遷建項目與師宗縣第二人民醫(yī)院合并建設，實行“一套人馬、兩塊牌子”，預計2020年實現(xiàn)整體搬遷；三是先后投入3000余萬元新建縣衛(wèi)生監(jiān)督局辦公樓及六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房；投資500余萬元完成高良衛(wèi)生院職工住宿樓建設；2016年投資180萬元新建村衛(wèi)生室9個，2017年通過國開行貸款1050萬元新建、修繕和改擴建村衛(wèi)生室21個、高良衛(wèi)生院業(yè)務用房1幢，2018年整合扶貧資金500余萬元，擬新建和修繕村衛(wèi)生室29個?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網絡逐步健全，多元化辦醫(yī)格局初步形成，全縣醫(yī)療衛(wèi)生保障能力不斷提升。
（三）公立醫(yī)院改革取得初步成效。一是縣醫(yī)院、中醫(yī)院調整了醫(yī)療服務價格收費標準，取消藥品加成，實行“零差率”銷售。有效緩解看病貴的問題。二是2014年3月縣醫(yī)院與曲靖市第一人民醫(yī)院組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，引入市一院骨干人才10余名，先后投入9000余萬元購買新設備、組建新科室7個、開展新業(yè)務100余項，就診人次、業(yè)務收入較2014年翻了三翻，醫(yī)療服務態(tài)度、服務水平和群眾滿意度明顯提升。三是縣中醫(yī)院“老年病科”成功創(chuàng)建為“市級臨床重點專科建設項目”，2016年與昆華醫(yī)院組建“醫(yī)療聯(lián)盟”，2017年與市中醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，通過上下聯(lián)動、優(yōu)質資源下沉，中醫(yī)藥服務能力不斷提升。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院分別與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，建立健全分級診療制度，組建工作隊定期開展業(yè)務指導，不斷提高基層服務能力。五是2018年3月，師宗中西醫(yī)結合醫(yī)院與曲靖市第三人民醫(yī)院組建聯(lián)盟醫(yī)院，優(yōu)化資源配置，形成上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補、資源共享的運行機制，進一步加快師宗精神疾病?？瓢l(fā)展步伐。六是依托縣醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心、120急救指揮中心、“云南省檢驗結果互認”實驗室，不斷提高疑難雜癥診斷率，提升醫(yī)療技術水平，降低患者治療費用。
（四）人才隊伍不斷充實。一是2016年公開招錄衛(wèi)生計生工作人員23人；2017年，改變招錄形式，由衛(wèi)計系統(tǒng)統(tǒng)一招錄，根據(jù)分數(shù)高低選崗分配，招錄衛(wèi)生計生工作人員58名、“三支一扶”人員6名；2018年招錄衛(wèi)生計生工作人員38名、“三支一扶”人員7名。二是將2011、2012、2013屆13名農村訂單定向醫(yī)學生納入編制內管理；引進人才6人。三是組織無醫(yī)學相關學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中專、?？茖W歷教育提升，不斷加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員業(yè)務水平。四是職業(yè)技術水平明顯提升，目前衛(wèi)計系統(tǒng)共有19人取得正高級職業(yè)資格，有106人取得副高級職業(yè)資格，服務能力明顯提升。
（五）公共衛(wèi)生服務項目扎實推進。一是建立規(guī)范化居民電子健康檔案38.56萬份，建檔率達95.18%。規(guī)范慢性病管理，提升慢性病管理質量，每年為全縣高血壓、Π型糖尿病、嚴重精神疾病患者開展4次面對面入戶隨訪、健康指導。二是加強重點人群服務管理，定期對0-6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人開展健康體檢及健康指導，老年人中醫(yī)藥服務管理覆蓋率達46.15%，兒童中醫(yī)藥服務管理覆蓋率達72.67%，均達到考核指標要求。三是大力開展以農村常見病、多發(fā)病、傳染病、健康扶貧政策等知識為主的公眾健康咨詢、健康知識講座，不斷提高居民防病意識，共設置健康教育宣傳欄130塊，累計發(fā)放宣傳資料10余種69萬余份。四是按期開展飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生巡查及打擊非法行醫(yī)工作。
（六）衛(wèi)生計生改革穩(wěn)步推進。一是縣鄉(xiāng)兩級婦幼保健和計劃生育技術服務機構人員編制整合順利完成，層層簽訂目標管理責任書，切實落實黨政“一把手”負責制，確保責任、措施、投入到位。二是廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖疾病普查普治，不斷提高服務水平。三是認真落實“獎優(yōu)免補”政策，2016年至今累計發(fā)放獎勵資金445.66萬元，惠及15017人次。四是認真落實《養(yǎng)老院服務質量建設專項行動實施方案》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）分別與轄區(qū)內養(yǎng)老院（敬老院）簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作協(xié)議書》，為老年人提供醫(yī)療、保健、心理疏導、臨終關懷等服務，推進醫(yī)養(yǎng)結合。五是深入開展打擊“兩非”專項行動，嚴厲打擊擅自開展診療活動的“黑診所”、游醫(yī)、坐堂行醫(yī)行為；嚴查擅自以B超從事非醫(yī)學需要性別鑒定行為，與醫(yī)療機構簽訂承諾書。
（七）健康扶貧工作取得初步成效。一是制定《健康扶貧實施方案》等32個工作方案和辦法，明確健康扶貧的工作思路、目標任務和方法措施。二是建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障“四重保障”措施，有效防止了貧困人口因病返貧情況發(fā)生，2017共回補四重保障”資金1189.60萬元，2018年兌現(xiàn)四重保障”資金7127.98萬元。三是細化便民惠民措施，縣域內定點醫(yī)療機構全面實施“先診療后付費”和“一站式”即時結報制度，極大地方便貧困人口看病就醫(yī)。四是實現(xiàn)貧困人口家庭醫(yī)生簽約100%覆蓋，簽約服務個人繳費部分由財政全額補貼。五是統(tǒng)一制作《師宗縣健康扶貧服務證》、健康扶貧宣傳資料10種9萬余份，發(fā)放到基層干部、掛聯(lián)干部、貧困群眾手中，營造了良好的輿論氛圍。六是大力開展大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障“三個一批”分類救治工作，對罹患兒童白血病等13類19種重大疾病的貧困患者進行集中救治。截至2018年9月，全縣患13類19種重大疾病的788名患者，已全部實施家庭醫(yī)生簽約服務管理，救治情況正在統(tǒng)計核查中；對符合手術條件的建檔立卡貧困白內障患者免費救治46人。建檔立卡貧困高血壓、糖尿病、重性精神障礙和肺結核患者的規(guī)范管理率分別達89.81%、78.46%、88.79%和81.45%，均達到考核指標要求。七是積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對非貧困戶患大病重病個人自付費用超過1萬元、建檔立卡貧困人口患大病未就醫(yī)情況開展核查，并建立臺賬，組織動員到縣級及以上定點醫(yī)療機構進行治療。八是大力實施縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，確保貧困群眾看得上病。九是2018年4月我縣順利通過“省級健康扶貧示范縣”評估驗收。
（八）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。一是按照“重點地區(qū)重點預防，重點疾病重點防治，重點人群重點保護”的防控策略，加強傳染病疫情監(jiān)測、分析、預警，廣泛開展健康教育、農村飲用水監(jiān)測與消毒，普及衛(wèi)生防病知識，疾病預防控制能力進一步增強。全縣兒童建卡、建證率達100%，基礎免疫、加強免疫接種率達95%以上。二是大力加強婦幼保健管理，強化督導檢查，著力提高產科質量，切實保障母嬰安全，孕產婦建卡率、健康管理率、住院分娩率達95%以上，剖宮產率得到有效控制；超額完成孕前優(yōu)生健康檢查、婦女常見病篩查、補服葉酸及避孕藥具發(fā)放工作；5歲以下兒童、嬰幼兒死亡率明顯下降。三是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和領導小組，調整充實衛(wèi)生應急隊伍和應急物資、藥品儲備，積極組織衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍開展培訓和應急演練，全面提升應急處置能力。四是制定出臺《第四輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭實施方案（2016-2020年）》，依法開展艾滋病防治工作，艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制。認真落實“四免一關懷”政策，將符合條件的266名艾滋病患者納入最低生活保障，對6名致孤兒童實施了救助。全縣艾滋病知識知曉率達98%。五是加大環(huán)境整治和滅“四害”工作力度，進一步整治城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，愛衛(wèi)工作取得明顯成效。2018年，師宗縣被云南省納入國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建縣。六是加強中醫(yī)特色專科建設和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，積極開展中醫(yī)特色治療項目、重點科室建設和中醫(yī)藥適宜技術推廣，中醫(yī)事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院均設置中醫(yī)科和中藥房，85個村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥服務。七是強化人防、物防、技防建設，加強部門聯(lián)動，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。完善醫(yī)療糾紛調解的第三方機制，成立醫(yī)療糾紛人民調解委員會，建立醫(yī)療責任保險制度，有效預防和化解醫(yī)患矛盾。八是將安全生產、信訪及社會治安綜合治理工作納入年度考核，定期或不定期開展安全隱患排查治理，三年來沒有出現(xiàn)安全生產事故、重大信訪事件。