監(jiān)督索引號53030014076301000

                         

第一部分  曲靖市醫(yī)療保障局概況
一、主要職能
二、部門基本情況
第二部分  2019年度部門決算表
一、收入支出決算總表
二、收入決算表
三、支出決算表
四、財政撥款收入支出決算總表
五、一般公共預(yù)算財政撥款收入支出決算表
六、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算表
七、政府性基金預(yù)算財政撥款收入支出決算表
八、“三公”經(jīng)費、行政參公單位機關(guān)運行經(jīng)費情況表
第三部分  2019年度部門決算情況說明
一、收入決算情況說明
二、支出決算情況說明
三、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算情況說明
四、一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算情況說明
第四部分  其他重要事項及相關(guān)口徑情況說明
一、機關(guān)運行經(jīng)費支出情況
二、國有資產(chǎn)占用情況
三、政府采購支出情況
四、部門績效自評情況
（一）項目支出績效自評/項目支出績效自評報告（表）
（二）部門整體支出績效自評報告
（三）部門整體支出績效自評表
五、其他重要事項情況說明
六、相關(guān)口徑說明
第五部分  名詞解釋

一、主要職能
（一）主要職能
1、統(tǒng)籌擬定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的規(guī)范性文件并組織實施。2、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。3、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障籌資和待遇政策落實，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。4、制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判實施細(xì)則并組織實施。5、制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。6、制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并監(jiān)督實施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。7、制定協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。8、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法，完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?、完成省醫(yī)療保障局、市委和市政府交辦的其他任務(wù)。
（二）2019年度重點工作任務(wù)介紹
按照十九大報告提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”要求，將?；竞涂沙掷m(xù)貫穿醫(yī)保改革發(fā)展的始終，善作善成，謀求醫(yī)保事業(yè)新發(fā)展。持續(xù)嚴(yán)管基金。強宣傳，常態(tài)化開展打擊欺詐騙保宣傳行動；強管理，加強醫(yī)保協(xié)議管理，實施“醫(yī)保管家”網(wǎng)格化管理，升級醫(yī)保智能審核系統(tǒng)加強智能監(jiān)管；強稽核，以巡查、隨機檢查、實地交叉檢查等方式加大稽核力度，確保監(jiān)管無死角，堅決維護基金安全。持續(xù)深化改革。支持配合全省醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整，推動醫(yī)療服務(wù)價格改革，做好新一輪藥品和醫(yī)用藥材集中招標(biāo)采購配送先行試點工作。在醫(yī)保付費總額控制的基礎(chǔ)上，持續(xù)深化按病種付費、按人頭付費、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費等相結(jié)合的復(fù)合式付費方式改革，構(gòu)建醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)高效、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展有效支持、參保人基本醫(yī)療權(quán)益充分保障的良性格局。持續(xù)完善政策。進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系，優(yōu)化保障待遇結(jié)構(gòu)，做好基本保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助以及補充保險的無縫銜接，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。持續(xù)提升服務(wù)。扎實開展好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，進(jìn)一步加強窗口服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)保信息化建設(shè)、自身建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，提高醫(yī)保服務(wù)水平。
二、部門基本情況
（一）部門決算單位構(gòu)成
納入曲靖市醫(yī)療保障局2019年度部門決算編報的單位共2個。其中：行政單位1個，參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位1個。分別是：曲靖市醫(yī)療保障局，屬行政單位；曲靖市醫(yī)療保險服務(wù)中心，屬參公管理事業(yè)單位。
（二）部門人員和車輛的編制及實有情況
曲靖市醫(yī)療保障局2019年末實有人員編制67人。其中：行政編制12人（含行政工勤編制0人），在職在編實有行政人員17人;參公管理事業(yè)編制55人，參公管理事業(yè)人員46人（含行政工勤人員5人）。其他人員0人。
離退休人員0人。
實有車輛編制0輛，實有車輛0輛。

一、收入決算情況說明
曲靖市醫(yī)療保障局2019年度收入合計1406.06萬元。其中：財政撥款收入1406.06萬元，占總收入的100%。因我單位是2019年3月新成立單位，故無上年對比數(shù)。根據(jù)《中共曲靖市委辦公室　曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈曲靖市醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》（曲辦字【2019】84號文件），曲靖市醫(yī)療保障局是由原人社局下屬的曲靖市醫(yī)療保險管理局、曲靖市社會保險服務(wù)中心相關(guān)職能、曲靖市發(fā)改委相關(guān)職能、曲靖市民政局相關(guān)職能整合組成，原曲靖市醫(yī)療保險管理局整體劃轉(zhuǎn)到曲靖市醫(yī)療保障局下屬的曲靖市醫(yī)療保險服務(wù)中心，原曲靖市醫(yī)療保險管理局是單獨建賬，因此整體劃轉(zhuǎn)后有結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金21.52萬元。
二、支出決算情況說明
曲靖市醫(yī)療保障局2019年度支出合計1143.53萬元。其中：基本支出1074.90萬元，占總支出的94％；項目支出68.63萬元，占總支出的6％；上繳上級支出0萬元、經(jīng)營支出0萬元、對附屬單位補助支出0萬元。因我單位是2019年3月新成立單位，故無上年對比數(shù)。
（一）基本支出情況
2019年度用于保障曲靖市醫(yī)療保障局機關(guān)、下屬事業(yè)單位等機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)的日常支出1074.90萬元。包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費支出1007.15萬元，占基本支出的93.70％；辦公費、印刷費、水電費、辦公設(shè)備購置等日常公用經(jīng)費67.75萬元，占基本支出的6.3％。
（二）項目支出情況
2019年度用于曲靖市醫(yī)療保障局機關(guān)、下屬事業(yè)單位等機構(gòu)為完成特定的行政工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，用于專項業(yè)務(wù)工作的經(jīng)費支出68.63萬元。因我單位是2019年3月新成立單位，故無上年對比數(shù)。具體項目開支及開展工作情況：1、特殊慢性病專家評審費及特慢病工本費5萬元,主要用于特殊慢性病專家評審費及制作特慢病工本費；2、醫(yī)療保險信息系統(tǒng)運行維護耗材費6萬元，主用用于開展運用醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)所需的電腦、打印機、碳粉、打印紙等辦公用品購買；3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級工作經(jīng)費年初結(jié)轉(zhuǎn)19.05萬元及本年預(yù)算21萬元，主要用于開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革、基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧等工作支出；4、先養(yǎng)后退人員和企業(yè)享受處級待遇退休人員醫(yī)保費補助17.58萬元，全部撥付到職工醫(yī)保市級財政專戶用于先養(yǎng)后退人員和企業(yè)享受處級待遇退休人員醫(yī)保費補助。
三、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算情況說明
（一）一般公共預(yù)算財政撥款支出決算總體情況
曲靖市醫(yī)療保障局2019年度一般公共預(yù)算財政撥款支出1143.53萬元,占本年支出合計的100%。因我單位是2019年3月新成立單位，故無上年對比數(shù)。
（二）一般公共預(yù)算財政撥款支出決算具體情況
1.社會保障和就業(yè)（類）支出990萬元，占一般公共預(yù)算財政撥款總支出的86.57%。用于單位職工工資、津貼補貼、績效資金860.78萬元，交納職工養(yǎng)老保險89.17萬元，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)工作支出40.05萬元；
2.衛(wèi)生健康（類）支出75.26萬元，占一般公共預(yù)算財政撥款總支出的6.58%。用于交納單位職工醫(yī)療保險46.67萬元，公務(wù)員醫(yī)療補助19.62萬元，其他行政事業(yè)單位醫(yī)療支出（工傷、生育險）8.97萬元；
3.資源勘探信息（類）支出17.58萬元，占一般公共預(yù)算財政撥款總支出的1.54%。用于先養(yǎng)后退人員和企業(yè)享受處級待遇退休人員醫(yī)保費補助，這項經(jīng)費17.58萬元已全額撥入曲靖市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金財政專戶，確保該項資金?？顚Ｓ谩?br /> 4.住房保障（類）支出60.69萬元，占一般公共預(yù)算財政撥款總支出的5.31%。用于單位職工交納住房公積金。
四、一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算情況說明
(一) 一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算總體情況
曲靖市醫(yī)療保障局2019年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算為2.64萬元。因我單位是2019年3月新成立單位，故無年初預(yù)算。其中：因公出國（境）費支出決算為0萬元；公務(wù)用車購置及運行費支出決算為0萬元；公務(wù)接待費支出決算為2.64萬元。無上年決算數(shù)據(jù)。
(二) 一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算具體情況
2019年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算中，因公出國（境）費支出0萬元；公務(wù)用車購置及運行維護費支出0萬元；公務(wù)接待費支出2.64萬元，占100%。具體情況如下：
1.因公出國（境）費支出0萬元。
2. 公務(wù)用車購置及運行維護費支出0萬元。
3.公務(wù)接待費支出2.64萬元。其中：
國內(nèi)接待費支出2.64萬元（其中：外事接待費支出0萬元），共安排國內(nèi)公務(wù)接待30批次（其中：外事接待0批次），接待人次310人（其中：外事接待人次0人）。主要用于開展醫(yī)療保障工作發(fā)生的接待支出。
第四部分  其他重要事項及相關(guān)口徑情況說明
一、機關(guān)運行經(jīng)費支出情況
曲靖市醫(yī)療保障局2019年機關(guān)運行經(jīng)費支出65.55萬元，因我單位是2019年3月新成立單位，故無上年對比數(shù)。
二、國有資產(chǎn)占用情況
截至2019年12月31日，曲靖市醫(yī)療保障局資產(chǎn)總額67.28萬元，其中，流動資產(chǎn)0萬元，固定資產(chǎn)67.28萬元，對外投資及有價證券0萬元，在建工程0萬元，無形資產(chǎn)0萬元，其他資產(chǎn)0萬元（具體內(nèi)容詳見附表）。與單位新成立時相比，本年資產(chǎn)總額增加12.39萬元，其中固定資產(chǎn)增加12.39萬元。處置房屋建筑物0平方米，賬面原值0萬元；處置車輛0輛，賬面原值0萬元；報廢報損資產(chǎn)0項，賬面原值0萬元，實現(xiàn)資產(chǎn)處置收入0萬元；出租房屋0平方米，賬面原值0萬元，實現(xiàn)資產(chǎn)使用收入0萬元。

三、政府采購支出情況
2019年度，部門政府采購支出總額12.39萬元，其中：政府采購貨物支出12.39萬元；政府采購工程支出0萬元；政府采購服務(wù)支出0萬元。授予中小企業(yè)合同金額12.39萬元，占政府采購支出總額的100%。
四、部門績效自評情況
部門績效自評情況詳見附表（附表9—附表11）。
五、其他重要事項情況說明
無
六、相關(guān)口徑說明
（一）基本支出中人員經(jīng)費包括工資福利支出和對個人和家庭的補助，日常公用支出包括商品和服務(wù)支出、資本性支出等人員經(jīng)費以外的支出。
（二）機關(guān)運行經(jīng)費指行政單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位使用一般公共預(yù)算財政撥款安排的基本支出中的日常公用經(jīng)費支出。
（三）按照黨中央、國務(wù)院有關(guān)文件及部門預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，“三公”經(jīng)費包括因公出國（境）費、公務(wù)用車購置及運行維護費、公務(wù)接待費。其中：因公出國（境）費，指單位公務(wù)出國（境）的國際旅費、國外城市間交通費、住宿費、伙食費、培訓(xùn)費、公雜費等支出；公務(wù)用車購置費，指公務(wù)用車購置支出（含車輛購置稅、牌照費）；公務(wù)用車運行維護費，指單位按規(guī)定保留的公務(wù)用車燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、安全獎勵費用等支出；公務(wù)用車指用于履行公務(wù)的機動車輛，包括省部級干部專車、一般公務(wù)用車和執(zhí)法執(zhí)勤用車；公務(wù)接待費，指單位按規(guī)定開支的各類公務(wù)接待（含外賓接待）費用。
（四）“三公”經(jīng)費決算數(shù)：指各部門（含下屬單位）當(dāng)年通過本級財政一般公共預(yù)算財政撥款和以前年度一般公共預(yù)算財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金安排的因公出國（境）費、公務(wù)用車購置及運行維護費和公務(wù)接待費支出數(shù)（包括基本支出和項目支出）。
第五部分  名詞解釋
一、財政撥款收入：指本年度從本級財政部門取得的財政撥款，包括一般公共預(yù)算財政撥款和政府性基金預(yù)算財政撥款。
二、年初結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：指單位上年結(jié)轉(zhuǎn)本年使用的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)、項目支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余、經(jīng)營結(jié)余。不包括事業(yè)單位凈資產(chǎn)項下的事業(yè)基金和專用基金。
三、年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：指單位結(jié)轉(zhuǎn)下年的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)、項目支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余、經(jīng)營結(jié)余。不包括事業(yè)單位凈資產(chǎn)項下的事業(yè)基金和專用基金。
四、基本支出：指為保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費。其中：人員經(jīng)費指政府收支分類經(jīng)濟科目中的“工資福利支出”和“對個人和家庭的補助”；公用經(jīng)費指政府收支分類經(jīng)濟科目中除“工資福利支出”和“對個人和家庭的補助”外的其他支出。
五、項目支出：指在基本支出之外為完成特定行政任務(wù)和事業(yè)發(fā)展目標(biāo)所發(fā)生的支出。
六、工資福利支出（支出經(jīng)濟分類科目類級）：反映單位開支的在職職工和編制外長期聘用人員的各類勞動報酬，以及為上述人員交納的各項社會保險費等。
七、商品和服務(wù)支出（支出經(jīng)濟分類科目類級）：反映單位購買商品和服務(wù)的支出（不包括用于購置固定資產(chǎn)的支出、戰(zhàn)略性和應(yīng)急儲備支出）。
八、對個人和家庭的補助（支出經(jīng)濟分類科目類級）：反映用于對個人和家庭的補助支出。
九、其他資本性支出（支出經(jīng)濟分類科目類級）：反映非各級發(fā)展與改革部門集中安排的用于購置固定資產(chǎn)、戰(zhàn)略性和應(yīng)急性儲備、土地和無形資產(chǎn)，以及構(gòu)建基礎(chǔ)設(shè)施、大型修繕和財政支持企業(yè)更新改造所發(fā)生的支出。
 
附件：2019年醫(yī)保局部門決算公開表/uploadfile/2024/0220/20240220151836979.xls


附件：曲靖市醫(yī)療保障局2019年部門決算公開文檔
 
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