吳勤慧、王燕娥、曹雪梅代表：
你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化老年人意外傷害防范的建議》(第54號(hào))，交由曲靖市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
2019年，曲靖市60歲以上老年人口88.69萬左右，占總?cè)丝诒戎貫?3.64%，比2010年上升了3.54個(gè)百分點(diǎn)，65歲以上老年人口59.06萬，占總?cè)丝诒戎貫?.09%，老年人口的比重和絕對(duì)數(shù)都呈快速增長的趨勢(shì)，失能、半失能老年人數(shù)大幅增加，同時(shí)，老年人遭受意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡群體，老年群體所遭受的意外傷害，不但會(huì)直接影響老年人的健康和生活也會(huì)加重老年人及其家庭壓力和負(fù)擔(dān)。開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化老年人意外傷害防范機(jī)制，緩解社會(huì)保障壓力，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減少因老年人意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定有重要意義。我們主要從以下幾方面加強(qiáng)工作：
一、制定政策，健全養(yǎng)老保障機(jī)制
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)政策傾斜。出臺(tái)了《曲靖市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于服務(wù)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)工作服務(wù)和保障民生的積極作用，優(yōu)化政策措施，提升服務(wù)質(zhì)量，助力醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合。一是將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。二是提高老年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)70歲以上老年人實(shí)行住院及門診慢性病、特殊病起付線按現(xiàn)行政策減半收取。取消乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個(gè)人先自付比例。三是對(duì)貧困老年人實(shí)施醫(yī)保傾斜政策。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低收入家庭60周歲以上的貧困老年人個(gè)人繳費(fèi)部分按照每年70元標(biāo)準(zhǔn)定額資助參保。退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用在政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例高達(dá)87%。對(duì)70歲(含70歲)以上的老人住院起付線按現(xiàn)行政策實(shí)行減半，且報(bào)銷比例達(dá)90%。四是對(duì)欠費(fèi)困難企業(yè)退休人員實(shí)行醫(yī)保待遇保障政策。對(duì)實(shí)施化解過剩產(chǎn)能前已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡并辦理了退休手續(xù)的人員，無論企業(yè)是否欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，都保障其基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。
（二）商業(yè)保險(xiǎn)政策支持。我市相繼出臺(tái)了《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施意見》(曲政辦發(fā)〔2018〕180號(hào)，加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，擴(kuò)大商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提升保障能力，充分發(fā)揮商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在健全養(yǎng)老保障體系、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方面的作用。從2015年開始，曲靖市在全省率先開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，每年由市衛(wèi)健委與中國人壽曲靖分公司聯(lián)合印發(fā)《曲靖市幸福和諧晚年老年人意外傷害保險(xiǎn)方案》，召開全市老年人意外傷害保險(xiǎn)推進(jìn)會(huì)，積極推進(jìn)老年人意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)，由參保老年人人交50元，保險(xiǎn)公司補(bǔ)助10元參加意外傷害保險(xiǎn)。5年來，全市近40萬老年人參加意外傷害保險(xiǎn)，獲得賠償近2000萬元。此項(xiàng)工作的開展，為全市老年人群建立了意外傷害風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，減輕了老年人因遭受意外傷害而給家庭和社會(huì)帶來的負(fù)擔(dān)，讓受到意外傷害的老年人得到了及時(shí)有效的治療，有效防止了老年弱勢(shì)群體“因傷返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，為政府分憂、替家庭減負(fù)、使老年人受惠。
二、完善制度，建立養(yǎng)老保障體系
一是建立完善了60周歲以上老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。全市9個(gè)縣(市、區(qū))及曲靖經(jīng)開區(qū)已全部啟動(dòng)農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了制度的全覆蓋。截至2019年底，全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)3640344人；全市納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員數(shù)95773人，企業(yè)退休人員社區(qū)管理率達(dá)到100%。同時(shí)，高齡老人、百歲老人補(bǔ)助12.19萬人，發(fā)放總金額737805萬元，其中省級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)641.93萬元、市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)580萬元，縣級(jí)配套資金4859.35萬元。宣威市屬省級(jí)直管，省級(jí)補(bǔ)助409.69萬元，縣級(jí)配套1296.77萬元。自2007年以來全市建立了農(nóng)村低保制度，將生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的困難群眾納入救助范圍，有力地保障了困難群眾的基本生活。
二是建立完善了老年人醫(yī)療救助制度。農(nóng)村低保和農(nóng)村“三無”對(duì)象中的全部老年人由民政部門資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，緩解了農(nóng)村特困老年人看病難、就醫(yī)難問題
三是建立完善了對(duì)農(nóng)村“三無”對(duì)象實(shí)施社會(huì)救助。將本市符合條件的農(nóng)村“三無”對(duì)象全部納入“五保”供養(yǎng)。
四是落實(shí)惠老優(yōu)待政策，督促做好高齡津貼發(fā)放工作。按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好高齡補(bǔ)貼發(fā)放工作，80周歲至99周歲的高齡老人每人每年不低于600元，100周歲每人每年不低于3600元。其中麒麟?yún)^(qū)、經(jīng)開區(qū)、富源縣、師宗縣和羅平縣提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)更高：麒麟?yún)^(qū)90-99周歲老年人提高到每人每年補(bǔ)助1200元，100周歲以上老年人每人每年補(bǔ)助6000元；經(jīng)開區(qū)90-99周歲老年人提高到每人每年補(bǔ)助1200元；富源縣90-99周歲老年人每人每年補(bǔ)助800元；師宗縣90-99周歲老年人提高到每人每年補(bǔ)助840元；羅平縣100周歲以上老年人每人每年補(bǔ)助6000元。7個(gè)縣(市、區(qū))老年人享受城市公交免費(fèi)服務(wù)。
五是實(shí)施助老工程，開展為“五老”解“兩難”及為特困老人助養(yǎng)、助醫(yī)活動(dòng)。配合省老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)實(shí)施“助老工程”，自2008年以來，為“五老”人員解決“住房難、看病難”。
三、充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人的幸福感
一是居家服務(wù)亮點(diǎn)呈現(xiàn)。2018年，市老齡辦以公建公營
公建民營、民辦公助等形式，持續(xù)打造“老年幸福餐桌”居家養(yǎng)老服務(wù)品牌，鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))打造具有縣域特點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。全市累計(jì)發(fā)展“老年幸福餐桌”184個(gè)“老年幸福餐桌”品牌得到有效拓展，老年人的獲得感和幸福感得到進(jìn)一步提升。
二是服務(wù)人員隊(duì)伍壯大。原市老齡辦、市婦聯(lián)、市人社
局等部門通過開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班、組織送培等方式,2018
年以來，全市培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員438名，累計(jì)培訓(xùn)3213名。三是探索“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”模式，建設(shè)曲靖市市級(jí)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心。2017年10月，曲靖市養(yǎng)老綜合服務(wù)中心揭牌成立，標(biāo)志著全市第家社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)信息樞紐和服務(wù)資源調(diào)度中心投入運(yùn)營，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”服務(wù)正式走入曲靖城鄉(xiāng)家庭。2018年，曲靖市養(yǎng)老綜合服務(wù)中心創(chuàng)建了“曲靖養(yǎng)老網(wǎng)”，“12349”服務(wù)熱線正常運(yùn)轉(zhuǎn)，老年人可通過撥打“12349”熱線，“一鍵式”呼叫獲得養(yǎng)老服務(wù)中心線下加盟企業(yè)或志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)的上門服務(wù)。同時(shí)，市、縣兩級(jí)老齡辦可直接通過“12349”呼叫中心監(jiān)控大屏對(duì)已安裝視頻監(jiān)控?cái)z像頭的25家居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行可視化實(shí)時(shí)監(jiān)管，開辟了職能部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、為老服務(wù)開展情況、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施隱患等進(jìn)行監(jiān)督管理的新途徑。截至2019年底，全市共有141家服務(wù)企業(yè)入駐養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)登記用戶總數(shù)為533人，服務(wù)熱線話務(wù)總量為1385個(gè)。9個(gè)縣(市、區(qū))、曲靖經(jīng)開區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心平臺(tái)建成，4個(gè)縣(區(qū))投入使用。實(shí)現(xiàn)市、縣聯(lián)動(dòng)、線上線下聯(lián)動(dòng)服務(wù)，努力打造全市“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
四、加強(qiáng)老年法宣傳，切實(shí)保障老年人的權(quán)益
一是充分發(fā)揮新聞媒體的作用，運(yùn)用報(bào)紙、廣播、電視、
專欄、標(biāo)語、圖文等形式，廣泛宣傳《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《云南省老年人權(quán)益保障條例》等老齡法規(guī)。“十三五”以來，每年“敬老月”、老年節(jié)期間，市、縣兩級(jí)組織開展《老年法》宣傳及大型老年文藝演出等紀(jì)念活動(dòng)，積極營造全社會(huì)敬老愛老助老的良好氛圍。二是建立老年人法律援助制度。“十三五”以來，全市建立法律援助中心10個(gè)，法律援助工作站145個(gè)。設(shè)立了“123483”法律服務(wù)專線，形成了市、縣(市、區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)三級(jí)老年維權(quán)網(wǎng)，有效維護(hù)了老年人的合法權(quán)益，維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。三是惠老優(yōu)待政策全面落實(shí)。全市認(rèn)真貫徹落實(shí)新修訂的《老年法》、《云南省老年人優(yōu)待權(quán)益保障條例》以及全國老齡委等21個(gè)部門《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》，切實(shí)維護(hù)老年人在家庭贍養(yǎng)和撫養(yǎng)、社會(huì)保障、參與社會(huì)發(fā)展等方面的合法權(quán)益，24項(xiàng)惠老優(yōu)待政策全面落實(shí)。
五、豐富老年生活，提升老年人生活質(zhì)量
一是發(fā)展老年文體事業(yè)。加強(qiáng)老年體育工作，加大健身設(shè)施的投入力度，加快老年體育健身活動(dòng)場所建設(shè)步伐，完善老年活動(dòng)場所服務(wù)和管理，有計(jì)劃地組織老年人開展健康有益的文體活動(dòng)。特別是加強(qiáng)了農(nóng)村老年文化建設(shè)，建立老年活動(dòng)中心站室2327個(gè)，豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活。二是發(fā)展老年教育事業(yè)。積極開展符合老年人實(shí)際的廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和函授教育。市、縣(市、區(qū))老年大學(xué)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，全市建立了9所縣級(jí)老年大學(xué)，學(xué)員人數(shù)1.77萬人。1177所老年學(xué)校學(xué)員人數(shù)2645萬人。加強(qiáng)了現(xiàn)有老年大學(xué)校舍建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理，改進(jìn)了教學(xué)方法，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量。逐步建立完善了市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村委會(huì)(社區(qū))老年教育網(wǎng)絡(luò)。
六、探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，為老年人解決醫(yī)養(yǎng)難題
一是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索先行。近年來，曲靖市把推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展作為發(fā)展健康養(yǎng)老的一項(xiàng)重要措施，自2015年起便超前謀劃，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)先行先試，曲靖市第一人民醫(yī)院、陸良縣中醫(yī)院等公辦綜合性醫(yī)院正以拓展康復(fù)、護(hù)理功能為主要形式，開拓養(yǎng)老服務(wù)市場；公辦老年病?？漆t(yī)院曲靖市第五人民醫(yī)院正以增強(qiáng)服務(wù)供給能力為主要方向，提升為老服務(wù)質(zhì)量；陸良戴家堯醫(yī)院、宣威云峰老年康復(fù)公寓等民辦醫(yī)院盤活閑置資源，興辦了以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為特色的“醫(yī)護(hù)型”綜合養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，曲靖市目前開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有8家，其中具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，已開展養(yǎng)老服務(wù)，具備《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或在民政部門備案的機(jī)構(gòu)有5家；具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，已開展養(yǎng)老服務(wù)，尚未在民政部門備案的機(jī)構(gòu)有3家。納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)6家。全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)1757張，其中醫(yī)療總床位數(shù)769張，養(yǎng)老總床位數(shù)988張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員數(shù)為849人，其中醫(yī)療服務(wù)人員數(shù)為684人；以陸良縣板橋鎮(zhèn)大橋村委會(huì)為代表的一批社區(qū)(村委會(huì))的居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生所)加強(qiáng)合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)解決居家老人養(yǎng)老、就醫(yī)難題；麒麟?yún)^(qū)福樂康老年公寓、沾益區(qū)松鶴老齡公寓等民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支援服務(wù)，并為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辟綠色通道方便老人就診、住院。在大量實(shí)踐基礎(chǔ)上，2017年，曲靖市再次出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向縱深發(fā)展。二是積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。從2016年開始，曲靖市啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，把老年人列入簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。2017年，曲靖市政府出臺(tái)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，通過簽約，老人可享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，健康管理服務(wù)可針對(duì)老人的健康需求，制定個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容，包括健康評(píng)估、家庭病床、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，簽約服務(wù)將在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約者實(shí)行差異化管理，提升簽約服務(wù)的有效利用。2019年家庭簽約服務(wù)的老年人數(shù)為374萬人，65歲及以上老年人健康管理人數(shù)42.6萬人，健康管理率為72.13%。
由于老年人意外傷害防范工作涉及的部門眾多，在我市尚處于起步階段，我們雖然做了工作，但與實(shí)際需求相比，仍有相當(dāng)大的差距，許多政策和措施還有待逐步完善、分層解決。
感謝你們對(duì)政府工作的關(guān)心和支持！
以上答復(fù)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。
 
 
 
曲靖市人民政府
2020年7月16日


附件2
曲靖市人民政府辦理人大代表建議、
批評(píng)和意見情況反饋表（一式兩份）

代表姓名		吳勤慧等3名代表			建議編號(hào)			第54號(hào)
建議標(biāo)題		關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化老年人意外傷害防范的建議
承辦單位名稱			曲靖市衛(wèi)生健康委
對(duì)辦理建議、批評(píng)和意見結(jié)果的情況反饋
滿意	√			基本滿意			不滿意
對(duì) 改 進(jìn) 辦 理 工 作 的 意 見 和 建 議	無                                代表簽名：吳勤慧
備注	1.代表在反饋內(nèi)容欄內(nèi)打“√”； 2.承辦單位與代表面商后，請(qǐng)代表填寫。對(duì)多位代表提出的建議，承辦單位只需與一位代表面商，并請(qǐng)?jiān)摯韺⑥k理意見轉(zhuǎn)告其他代表，即與第一建議人面商，當(dāng)無法聯(lián)系第一建議人時(shí)，再依次聯(lián)系第二建議人，以此類推； 3.承辦單位與代表面商后，將此表連同擬辦答復(fù)意見一并送市政府辦對(duì)應(yīng)秘書科； 4.市政府辦公室在答復(fù)代表時(shí)，應(yīng)將答復(fù)件和反饋表抄送市人大常委會(huì)人事選聯(lián)工委會(huì)。