各縣（市、區(qū)）人民政府，曲靖經(jīng)開區(qū)管委會，市直各委、辦、局：
　　現(xiàn)將《推進(jìn)健康曲靖行動實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。 
 

 
　　為貫徹落實(shí)《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動的實(shí)施意見》（云政發(fā)〔2020〕13號）和《“健康曲靖2030”規(guī)劃綱要》精神，加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，動員全社會落實(shí)預(yù)防為主方針，提高全民健康水平，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化政府、社會、個(gè)人責(zé)任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、打造世界一流“健康生活目的地牌”、建設(shè)健康曲靖奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則
1.政府主導(dǎo)、共同參與。將健康曲靖行動納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，把主要健康指標(biāo)列入各級黨委、政府績效考核指標(biāo)；建立政府主導(dǎo)、部門齊抓共管、全社會共同參與的工作機(jī)制。
2.普及知識、健康生活。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，培養(yǎng)健康文明生活方式，落實(shí)家庭和個(gè)人健康責(zé)任。
3.預(yù)防為主、早期干預(yù)。采取有效干預(yù)措施，改善主要健康影響因素，預(yù)防控制重大疾病，提升全民健康水平。
4.突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。針對婦女、嬰幼兒、中小學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)行動。對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，進(jìn)行針對性健康干預(yù)，最大限度降低慢性病健康危害。
5.完善服務(wù)、共建共享。推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善健康促進(jìn)、預(yù)防、診療、康養(yǎng)一體化服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康資源共建共享。

（三）總體目標(biāo)
到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全市居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發(fā)病率持續(xù)保持低于全省平均水平，嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善，人均預(yù)期壽命高于全省平均水平。
到2030年，全市居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

二、主要任務(wù)
（一）全方位干預(yù)健康影響因素
1.實(shí)施健康知識普及行動。維護(hù)健康需要掌握健康知識。建立健全健康教育體系，實(shí)施“七彩云南健康促進(jìn)工程”以及“健康文化建設(shè)”“民族醫(yī)藥亮彩”“公職人員健康引領(lǐng)”“健康促進(jìn)縣建設(shè)”等活動，加快提升全民健康素養(yǎng)水平。面向家庭和個(gè)人普及預(yù)防疾病、早診早治、緊急救援、合理用藥等維護(hù)健康的知識與技能。建立并完善各級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵約束。鼓勵支持各級廣播電視臺和其他媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。到2022年和2030年，全市居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22.5%和30%。

2.實(shí)施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。打造“綠色食品牌”，發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)，完善地方特色食品標(biāo)準(zhǔn)體系，創(chuàng)建“一縣一業(yè)”示范縣和特色縣。開展食物成分監(jiān)測、居民營養(yǎng)現(xiàn)狀和食物消費(fèi)量調(diào)查，加強(qiáng)營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。聚焦學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)，開展“營養(yǎng)科普學(xué)校”“健康食堂”“健康餐廳”和“營養(yǎng)支持型社區(qū)”等建設(shè)活動。食源性疾病監(jiān)測實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，加強(qiáng)基層食物中毒救治能力建設(shè)。鼓勵全社會積極參與減鹽、減油、減糖，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。到2022年和2030年，全市成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

3.實(shí)施全民健身行動。生命在于運(yùn)動，運(yùn)動需要科學(xué)。因地制宜，落實(shí)“七彩云南全民健身工程”，完善全民健身公共服務(wù)體系，建設(shè)城市社區(qū)“15分鐘健身圈”，推進(jìn)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施行政村全覆蓋。加強(qiáng)體育工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)力度，完善基層公共體育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，推動公共體育設(shè)施向全社會免費(fèi)開放或低收費(fèi)開放。打造“七彩云南全民健身”特色品牌活動。加強(qiáng)國民體質(zhì)監(jiān)測站點(diǎn)建設(shè)，發(fā)布科學(xué)健身活動指南。落實(shí)高校對學(xué)生體質(zhì)健康狀況的主體責(zé)任。推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。到2022年和2030年，全市城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例分別達(dá)到37%及以上和40%及以上。

4.實(shí)施控?zé)熜袆印Ｎ鼰焽?yán)重危害人民健康。推動個(gè)人、家庭和社會認(rèn)識吸煙及二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。

5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動。心理健康是健康的重要組成部分。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)心理健康專業(yè)人員培養(yǎng)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索適合全市特點(diǎn)的心理健康宣教模式，開展全民心理健康知識普及。加快社會心理服務(wù)體系建設(shè)，縣級以上綜合醫(yī)院精神科設(shè)立心理咨詢門診。到2022年和2030年，全市居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升到20%和30%，心理有關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。

6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動。良好的環(huán)境是健康的保障。實(shí)施重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)行業(yè)大氣污染防治管控，加強(qiáng)城鄉(xiāng)飲用水水源保護(hù)，開展重點(diǎn)流域水污染和重點(diǎn)地區(qū)土壤污染防治。開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理。建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染有關(guān)疾病、道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善，并保持在較高水平。

（二）維護(hù)全生命周期健康
7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動。婦女、兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點(diǎn)，引導(dǎo)家庭和個(gè)人培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣，安全科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命。完善婦幼健康服務(wù)體系，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化出生缺陷防治，提升出生人口素質(zhì)，保障母嬰安全。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進(jìn)生殖健康，推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.0‰及以下和4.8‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和11/10萬及以下。

8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動。中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對學(xué)校的績效考核。加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。開展學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，落實(shí)調(diào)整初中學(xué)業(yè)水平體育科目考試方案，提高體育考試分值；將體育科目考試納入高中學(xué)業(yè)水平測試。到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，新發(fā)近視率明顯下降。

9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利。落實(shí)政府職業(yè)健康監(jiān)管責(zé)任，完善職業(yè)健康監(jiān)管體系，加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病救治保障。落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任，依法為職工購買工傷保險(xiǎn)，按要求開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，實(shí)現(xiàn)市級能診斷、縣級能體檢、就近能治療。全面開展職業(yè)健康狀況調(diào)查，建立職業(yè)健康數(shù)據(jù)庫。培育一批“健康示范企業(yè)”。對礦山、建材、金屬冶煉、化工等重點(diǎn)行業(yè)開展塵毒危害專項(xiàng)治理。到2022年和2030年，全市接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。

10.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動。老年人健康快樂是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策。發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）獨(dú)特優(yōu)勢，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度發(fā)展。打造失能和高齡老年人三級長期照護(hù)服務(wù)體系，建立完善家庭養(yǎng)老支持政策體系、營養(yǎng)監(jiān)測機(jī)制。鼓勵社會參與，共同應(yīng)對人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康及合理用藥等知識。到2022年和2030年，全市65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病
11.實(shí)施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是全市居民第一位死亡原因。全面實(shí)施18歲以上人群首診測血壓制度，加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常規(guī)范管理，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管疾病患者登記報(bào)告，采取有效干預(yù)措施。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應(yīng)急處置能力。推動縣級公立醫(yī)院建設(shè)胸痛中心和卒中中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)心腦血管救治站。到2022年和2030年，全市心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實(shí)施癌癥防治行動。癌癥是全市居民第二位死亡原因。推進(jìn)癌癥早篩查、早診斷、早治療。在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行高危人群癌癥機(jī)會性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項(xiàng)目。加強(qiáng)腫瘤登記報(bào)告、隨訪，推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范，提升縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥診療能力，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。到2022年和2030年，全市總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

13.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。慢性呼吸系統(tǒng)疾病是全市居民第三位死亡原因?？刂莆鼰煹任ｋU(xiǎn)因素，鼓勵高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展慢性阻塞性肺病登記報(bào)告和健康管理。到2022年和2030年，全市70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別下降到9.0/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實(shí)施糖尿病防治行動。糖尿病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。普及糖尿病防治知識，倡導(dǎo)健康生活方式，提示居民關(guān)注血糖水平。開展35歲以上人群首診檢測血糖，指導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)基層糖尿病臨床診療技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化，規(guī)范糖尿病患者用藥，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。到2022年和2030年，全市糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。

15.實(shí)施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導(dǎo)居民提高自我防范意識，講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防疾病。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，最大限度發(fā)現(xiàn)、治療艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新發(fā)感染率和病死率；加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)和管理力度，完善“三位一體”新型肺結(jié)核病防治服務(wù)模式；完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實(shí)重大疫情防控四方責(zé)任；開展地方病防治攻堅(jiān)行動，減少致病因素危害，加強(qiáng)現(xiàn)癥病人救治管理，持續(xù)消除重點(diǎn)地方病危害。到2022年和2030年，全市以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

（四）發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢
16.實(shí)施中醫(yī)治未病健康促進(jìn)工程行動。中醫(yī)治未病對保障人民群眾健康有重要意義。構(gòu)建完善的中醫(yī)治未病服務(wù)體系，優(yōu)化完善治未病服務(wù)模式，逐步融入疾病診療全過程。加強(qiáng)中醫(yī)治未病服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度。鼓勵社會參與，豐富中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。到2022年和2030年，市內(nèi)二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到100％并持續(xù)保持，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%并持續(xù)保持，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%。

三、實(shí)施步驟
（一）啟動階段（2020年6月—11月）
成立實(shí)施健康曲靖的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，充分研究并制定健康曲靖行動實(shí)施方案、健康曲靖組織實(shí)施和考核方案，發(fā)布健康曲靖行動（2020—2030）。廣泛開展健康曲靖行動宣傳貫徹活動，營造政府、社會、個(gè)人積極融入到健康曲靖建設(shè)行動的濃厚氛圍。

（二）實(shí)施階段（2020年12月—2030年12月）
以人民健康為中心，將健康融入所有政策，積極發(fā)揮各地、各部門優(yōu)勢，立足工作實(shí)際，充分調(diào)動社會力量參與健康曲靖行動的積極性，全方位、多元化開展健康曲靖行動，全面落實(shí)健康曲靖提出的各階段目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步提高全市人民群眾健康水平。

從全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢方面著力推進(jìn)16個(gè)健康曲靖專項(xiàng)行動，確保完成各階段目標(biāo)任務(wù)。全面實(shí)施縣級五大中心建設(shè)，縣級中醫(yī)院、保健院提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè)，院前急救體系和血液保障能力建設(shè)，公共場所心臟急救設(shè)施配置，基層慢病管理能力提升，塵肺病、地方病防治，曲靖區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等健康曲靖行動支撐項(xiàng)目。

（三）評估階段
健康曲靖行動工作進(jìn)度實(shí)行年度監(jiān)測。2020年參照《2020年度健康云南行動指標(biāo)考核細(xì)則》（云健推委辦發(fā)〔2020〕1號），對各縣（市、區(qū)）、曲靖經(jīng)開區(qū)實(shí)施健康曲靖行動進(jìn)行試考核， 2022年12月開展健康曲靖行動首次評估，2025年開展中期評估，2030年完成終期評估。

四、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立健康曲靖行動推進(jìn)委員會，統(tǒng)籌推進(jìn)健康曲靖行動，細(xì)化16個(gè)專項(xiàng)行動目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工，研究確定年度工作重點(diǎn)，組織開展監(jiān)測評估和考核評價(jià)。各縣（市、區(qū)）、曲靖經(jīng)開區(qū)要參照市級成立相應(yīng)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，建立工作機(jī)制，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，推進(jìn)工作落實(shí)。
（二）動員社會參與。鼓勵個(gè)人和家庭積極參與，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任。各單位特別是機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居委會、村委會要結(jié)合“文明城市”“文明單位”“美麗鄉(xiāng)村”創(chuàng)建，積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè)，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織作用，開展健康科普工作。引導(dǎo)社會力量廣泛參與，鼓勵社會捐資，形成資金來源多元化的保障機(jī)制。
（三）健全支撐體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)科技支撐，開展影響健康因素和重大疾病診療攻關(guān)課題研究。加強(qiáng)政策支撐，將健康融入所有政策，提高政策保障水平。強(qiáng)化信息支撐，推動部門和區(qū)域共享健康有關(guān)信息。
（四）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)要求，統(tǒng)籌利用好各項(xiàng)資金，加大投入力度，合理安排經(jīng)費(fèi)，提高資金使用效益。積極爭取健康云南行動省級項(xiàng)目資金，實(shí)施健康曲靖行動支撐項(xiàng)目，加快推進(jìn)曲靖區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
（五）注重宣傳引導(dǎo)。強(qiáng)化輿論宣傳，及時(shí)發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切。組織專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會組織開展多渠道、多形式的宣傳活動，提高健康知識覆蓋面和可及性。加強(qiáng)科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會的普遍認(rèn)知，營造良好的社會氛圍。

政策解讀：解讀《推進(jìn)健康曲靖行動實(shí)施方案》
 
附件：1.健康曲靖行動推進(jìn)委員會主要職責(zé)及組成人員
2.健康曲靖行動支撐項(xiàng)目清單