各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，曲靖經(jīng)開區(qū)地方事務(wù)局:
　　為深入貫徹落實“放管服”改革要求，根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知>的通知》（云醫(yī)?！?020〕106號）精神，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“審批不見面、辦事不求人、最多跑一次”的目標(biāo)，建立全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單制度（以下簡稱清單制度）?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、總體要求
　　（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應(yīng)新時代中國特色醫(yī)療保障制度發(fā)展需要，從更好地保障和改善民生出發(fā)，以改進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)為導(dǎo)向，建立完善涵蓋全市的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單制度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，規(guī)范服務(wù)方式，提升服務(wù)效能，增強服務(wù)意識，通過提供全面規(guī)范、公開透明、便民高效的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
　?。ǘ┠繕?biāo)要求。按照“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）和“四最”（服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡）的原則，結(jié)合實際，制定了《曲靖市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》（附件1）和《曲靖市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)事項所需表（冊）》（附件2），對相關(guān)項目所需辦理材料、辦理時限、辦理流程及所需表（冊）等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。各級醫(yī)療保障部門要確保2020年9月底前完成事項清單的發(fā)布，全面實施統(tǒng)一清單制度，逐步統(tǒng)一規(guī)范線上（含移動終端）辦理事項。2020年10月底前，各級醫(yī)療保障部門要全面建成醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)“好差評”制度體系，所有醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項、醫(yī)療保障各級經(jīng)辦服務(wù)窗口、各類政務(wù)服務(wù)平臺（含業(yè)務(wù)系統(tǒng)、熱線電話平臺、線上服務(wù)端、自助服務(wù)端等）全部開展“好差評”，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項全覆蓋、評價對象全覆蓋、服務(wù)渠道全覆蓋。

　　二、基本原則
　?。ㄒ唬娀姑鼡?dān)當(dāng)。提高政治站位，把制定、發(fā)布、實施清單制度作為踐行以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步深化“放管服”改革的重要舉措，深刻領(lǐng)會建立清單制度的重要意義，切實提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的政務(wù)服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)清單制度實施相關(guān)工作，打通中國特色醫(yī)療保障制度落地的最后一公里，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
　　（二）聚焦問題解決。針對當(dāng)前醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域存在的辦事流程不夠簡化規(guī)范、參保轉(zhuǎn)移接續(xù)和手工報銷手續(xù)繁瑣且時間周期長、異地就醫(yī)備案不夠便捷、經(jīng)辦服務(wù)體驗不夠理想等問題，對照事項清單認(rèn)真摸底排查，立行立改，切實提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
　?。ㄈ﹫猿直忝窀咝?。以事項清單作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的最底線，在事項清單基礎(chǔ)上再進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，鼓勵探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，不設(shè)立“其他材料”、“有關(guān)材料”等模糊條款，切實提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。

　　三、組織實施
　?。ㄒ唬┳ズ秘瀼芈鋵崱８骷夅t(yī)療保障部門要將事項清單的發(fā)布和實施工作列入重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作措施，及時向社會公布事項清單，做到形式直觀、易看易懂。通過宣傳冊、宣傳海報、門戶網(wǎng)站、微信公眾號等形式供群眾閱讀、查詢、下載或使用。各級醫(yī)療保障部門要加強內(nèi)部管理，提高辦事效率，主動接受社會監(jiān)督和評價，如遇重大事項要及時匯總報告，并將貫徹落實情況及經(jīng)驗做法于2020年12月20日前書面（含電子版）報市醫(yī)保局。
　　（二）建立調(diào)整完善機制。各級醫(yī)療保障部門在事項清單發(fā)布后，要盡快制定相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作流程，并向社會公布。要根據(jù)政務(wù)服務(wù)事項設(shè)定依據(jù)的立改廢釋、機構(gòu)職能調(diào)整、地址變遷、電話更改，以及信息化手段、經(jīng)辦模式升級等情況變化，及時調(diào)整和更新事項清單，并指定專人負(fù)責(zé)事項清單管理工作，及時向社會公布，確保準(zhǔn)確規(guī)范。
　?。ㄈ┘訌姳O(jiān)督評價。各級醫(yī)療保障部門要明確責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，暢通評價渠道，建立醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)“好差評”制度，開展“珠源微評”活動，確保醫(yī)療保障每項經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項都可評價，每個差評都得到整改，形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接。曲靖市醫(yī)療保障局將及時總結(jié)各地貫徹執(zhí)行清單制度的經(jīng)驗做法，根據(jù)實際情況及時對事項清單進(jìn)行修訂和完善。同時，加強對各地的監(jiān)督評價，將清單制度落實情況作為醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價和規(guī)范經(jīng)辦行為監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，加大力度，建立健全追責(zé)問責(zé)工作機制，督促問題整改落實，確保醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
 
附件：1.曲靖市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單

2.曲靖市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項所需表（冊）