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        陸良縣醫(yī)療保障局開(kāi)展門(mén)診特慢病管理服務(wù)工作調(diào)研

        2020-09-04 13:14:58   來(lái)源:陸良縣醫(yī)療保障局   
                為全面掌握我縣門(mén)診特殊病慢性病管理服務(wù)、政策宣傳情況,進(jìn)一步理清下一步工作思路。近日,縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研,先后來(lái)到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、培芳醫(yī)院、三岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),詳細(xì)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策宣傳、政策落實(shí)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)辦理等方面情況,同時(shí)就今后的政策執(zhí)行、經(jīng)辦流程、待遇需求、存在困難等方面進(jìn)行了深入探討。     
                調(diào)研組指出,統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病、慢性病病種管理服務(wù),政策性強(qiáng),涉及面廣,關(guān)系到廣大參保人的切身利益,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,建立門(mén)診特殊病、慢性病醫(yī)療管理制度,對(duì)門(mén)診特殊病、慢性病確診、確認(rèn)、備案、用藥、復(fù)審實(shí)行專(zhuān)人管理,嚴(yán)格診療規(guī)范,對(duì)癥施治,合理用藥,確保參保人員門(mén)診特殊病、慢性病醫(yī)療保障待遇落到實(shí)處。要加強(qiáng)門(mén)診特殊病、慢性病患者的健康教育和健康管理等醫(yī)療服務(wù)管理,提高群眾防治疾病健康意識(shí)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)利用特殊病、慢性病套騙醫(yī)?;鸬膮⒈H恕⑨t(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦人員等,一經(jīng)查實(shí),將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處,涉及犯罪的移交司法部門(mén)處理。
                據(jù)了解,7月1日起,我縣將城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病、慢性病病種,整合為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病、慢性病病種統(tǒng)一執(zhí)行。做到門(mén)診特殊病、慢性病確認(rèn)備案統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、辦理時(shí)限統(tǒng)一、監(jiān)督管理統(tǒng)一的“四統(tǒng)一”,實(shí)行一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)和最多跑一次的“四個(gè)一”工作機(jī)制。當(dāng)前,符合條件在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、培芳醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可直接在醫(yī)院評(píng)審備案,非指定醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員到所屬醫(yī)共體牽頭醫(yī)院評(píng)審備案,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員到縣醫(yī)院、中醫(yī)院、培芳醫(yī)院評(píng)審備案,即可享受待遇。