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        法定主動(dòng)
                
        公開內(nèi)容
              
        
              
            
        

            
            
          
                                                      
        
          
        
        
        


        
        
        
        
        
        
        
        

        
        

        
        

      
        


      




        
    
    
        
        
        曲靖市人民政府關(guān)于市政協(xié)五屆三次會(huì)議第214號(hào)提案辦理意見的函
        
        
        
            發(fā)布時(shí)間:2020-12-16 11:30:00   索引號(hào)：   文號(hào):   來源：曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)    
        
        
        
        
            
        
                
        
                    趙樹波、呂艷、吳思穎委員：
        
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)的提案》（第214號(hào)），交由曲靖市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
        
一、開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等基層能力提升工作
        
（一）采取的措施。為了進(jìn)一步加強(qiáng)曲靖市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，曲靖市衛(wèi)健委根據(jù)國(guó)家、省相關(guān)工作部署，及時(shí)印發(fā)《曲靖市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等級(jí)評(píng)審工作的通知》（行政便簽〔2018〕822號(hào)）、《轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心、心腦血管救治站配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》（行政便簽〔2018〕992號(hào)）、《曲靖市衛(wèi)生健康委關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（行政便簽〔2019〕338號(hào)）等文件，組織開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)、云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心、心腦血管救治站等基層能力提升工作。
        
通過明確年度目標(biāo)、組織培訓(xùn)指導(dǎo)、建立項(xiàng)目工作專家?guī)?、開展自檢自查整改、嚴(yán)格程序評(píng)審評(píng)價(jià)。經(jīng)縣級(jí)初評(píng)合格、市級(jí)復(fù)核評(píng)價(jià)，省級(jí)抽查驗(yàn)收，2019年評(píng)價(jià)驗(yàn)收結(jié)果為：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”達(dá)標(biāo)44家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)13家，達(dá)云南省甲等標(biāo)準(zhǔn)11家，乙等2家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)30家，達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)1家，達(dá)云南省甲等標(biāo)準(zhǔn)20家，乙等11家；符合社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)5家；符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心5家；符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心腦血管救治站15家。2020年的評(píng)價(jià)驗(yàn)收工作正在開展。
        
（二）取得的主要工作成效。全市將開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)納入健康扶貧工作任務(wù)。多數(shù)縣（區(qū)）高度重視，有序推進(jìn)工作，組織開展了評(píng)審評(píng)價(jià)，督促指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)對(duì)表，找差距、抓整改、促提升。整合資金加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入，結(jié)合縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
        
通過基層服務(wù)能力提升項(xiàng)目的實(shí)施，參照標(biāo)準(zhǔn)和指南，進(jìn)行全面“體檢”，配齊設(shè)施設(shè)備、健全科室設(shè)置、完善規(guī)章制度、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，進(jìn)一步提升常見病、多發(fā)病、慢性病門診和住院診療綜合服務(wù)能力；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)防保健、康復(fù)等方面得到提升，群眾的獲得感、信任度和滿意度明顯提高。
        
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心97家已配備DR、彩色B超、全自動(dòng)生化分析儀、心電圖機(jī)、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀等設(shè)備，六大設(shè)備配備率為76.38%。39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置達(dá)標(biāo)，5家醫(yī)院達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，富源縣營(yíng)上中心衛(wèi)生院年出院病人超過兩萬人，羅平縣板橋中心衛(wèi)生院等一批社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)單位能開展部分三、四級(jí)手術(shù)、能開展腹腔鏡手術(shù)、能開展溶栓治療。
        

          

        • 全面落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制
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《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》總體目標(biāo)要求，到 2020 年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有 2-3 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
        
曲靖市從2011年開始大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
        
培養(yǎng)對(duì)象為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主，經(jīng)過在省衛(wèi)健委認(rèn)定的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地參加不少于12個(gè)朋的跟班輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍。
        
曲靖市衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于做好全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)工作的通知》，要求各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重視全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)申請(qǐng)全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)者既要嚴(yán)格把關(guān)，又要保證全科醫(yī)生隊(duì)伍數(shù)量得到充實(shí)，切實(shí)提升基層全科服務(wù)能力，全力推進(jìn)分級(jí)診療工作落實(shí)。從 2019 年起，嚴(yán)格落實(shí)“各地符合條件的全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)率應(yīng)不低于 95%，注冊(cè)情況納入對(duì)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門考核指標(biāo)”的工作要求。
        
自2010年開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作以來，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，截至2019年，我市共組織444名基層醫(yī)生參加全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。注冊(cè)全科醫(yī)師有495名。
        

          

        • 下步工作計(jì)劃
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3-5萬人。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源，避免重復(fù)建設(shè)，擇優(yōu)鼓勵(lì)現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過結(jié)構(gòu)和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。曲靖市有常住人口640多萬，有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）134個(gè)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）1374個(gè)，符合服務(wù)人口建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在下一步工作中，曲靖市衛(wèi)健委將繼續(xù)大力推進(jìn)基層能力提升項(xiàng)目建設(shè)，落實(shí)省政府惠民實(shí)事按照國(guó)家、省、市要求，加快推進(jìn)基層能力提升項(xiàng)目建設(shè)，落實(shí)惠民實(shí)事基層衛(wèi)生相關(guān)工作，繼續(xù)做好“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、基層慢性病管理中心、心腦血管救治站建設(shè)、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)、基層設(shè)備配置達(dá)標(biāo)和基層人才培養(yǎng)等工作，進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓社區(qū)醫(yī)院真正成為群眾身邊的醫(yī)院。
        
感謝你們對(duì)政府工作的關(guān)心和支持。
        
以上答復(fù)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。
        
 
        
 
        
曲靖市人民政府
        
2020年 8月15日