民進曲靖市委：
感謝你們對曲靖心理健康工作的關心和重視，你們提出的《關于加強社會心理服務體系建設的提案》，已由市政府辦交市衛(wèi)生健康委牽頭辦理，經(jīng)與各協(xié)辦單位溝通，現(xiàn)答復如下：
一、社會心理服務體系建設基本情況
（一）建立健全政府領導、部門合作、社會參與的工作機制
曲靖市政府高度重視精神衛(wèi)生工作，把精神衛(wèi)生工作列入全市國民經(jīng)濟社會發(fā)展綱要，納入社會管理創(chuàng)新、文明城市指標和健康扶貧的重要內(nèi)容高位推動，制定《曲靖市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016－2020年）》，建立多部門聯(lián)席工作制度，強化措施，狠抓落實，初步形成了“政府主導、部門負責、社會參與、齊抓共管”的工作格局，將心理健康服務融入社會治理體系、精神文明建設，融入平安曲靖、健康曲靖建設。
（二）建立完善各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡，加強重點人群心理健康服務
曲靖市現(xiàn)已基本建成以醫(yī)療服務網(wǎng)絡為主，教體、公安、司法、民政、紅十字會、志愿者等部門、行業(yè)、協(xié)會為補充的心理健康服務網(wǎng)絡，以職業(yè)人群、兒童青少年、老年人、婦女、殘疾人以及特殊人群為重點開展心理健康服務。
全市現(xiàn)有嚴重精神障礙在冊患者27887人，報告患病率4.53‰，規(guī)范管理人數(shù)為23685人，規(guī)范管理率為84.93%，規(guī)律服藥人數(shù)為10353人，規(guī)律服藥率為37.12%。全市現(xiàn)有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師173人，執(zhí)業(yè)護士565人，核定床位數(shù)1855張，開放床位數(shù)3547張。市三院每年住院診治各類心理疾病、嚴重精神障礙患者3000余人/次，門診診療患者50000余人/次。市心理治療中心自2018年投入使用至今，開展心理治療660人/次。
全市城區(qū)中小學的心理輔導室覆蓋率達100%，農(nóng)村學校覆蓋率達90%以上。截至2019年，全市各學校心理輔導室共接待來訪未成年人家庭160余組，未成年人246人次，網(wǎng)絡來訪未成年人家庭80余組及未成年人500人次，團體輔導5次。
市、縣公安局（分局）均建立民警心理服務中心、民警心理健康服務站（室）。目前，共有二級心理咨詢師4名，三級心理咨詢師52名。全市按照縣（市、區(qū)）共劃分為四個區(qū)域，整合現(xiàn)有心理咨詢師及心理服務工作專（兼）職人員，組建民警心理服務工作團隊開展工作。同時，全市公安監(jiān)管場所均在監(jiān)所內(nèi)設置有心理咨詢室。監(jiān)管人員心理健康輔導工作多采用談話教育、定期組織開展活動、專業(yè)團隊心理輔導等方式。
全市司法行政機關社區(qū)矯正機構注重從心理方面對社區(qū)矯正對象進行教育矯治。組織各縣（市、區(qū)）司法局社區(qū)矯正工作人員參加云南省司法廳舉辦的心理咨詢師培訓考試3次，有4人通過三級心理咨詢師資格考試。利用全省統(tǒng)一使用于社區(qū)矯正工作的心理測評軟件，對新入矯的社區(qū)矯正對象進行心理測評，并正確運用測評結果。沾益區(qū)、陸良縣聘請云南省第四監(jiān)獄具有心理咨詢師資格的監(jiān)獄警察為社區(qū)矯正對象提供心理咨詢和心理干預。
全市民政系統(tǒng)，目前已成立由專業(yè)心理咨詢師和25家社會組織黨支部支部書記組成的“心理咨詢輔導小組”，并在曲靖市社會組織黨群服務中心和孵化中心設立心理咨詢室開展心理健康服務工作。
全市實施志愿服務提升工程，成立曲靖市志愿服務工作聯(lián)合會。建成市級未成年人心理健康輔導站1個，縣級未成年人心理輔導站4個（麒麟?yún)^(qū)、沾益區(qū)、馬龍區(qū)、曲靖經(jīng)開區(qū)各有1個）。
（三）探索社會心理服務疏導和危機干預
2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，曲靖市積極探索社會心理服務疏導和危機干預，成立應對新冠肺炎疫情心理危機干預專家組和曲靖市心理應急救援隊，開通心理熱線，開展患者心理危機干預。
（1）開通兩部心理熱線
一是開通曲靖市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理援助電話（3411936），或者微信公眾號“曲靖市第三人民醫(yī)院”，切換成聊天模式連線心理危機干預專家，獲得一對一的緊急心理援助服務。自2月4日曲靖市開通心理援助以來，截至5月25日，共接聽心理熱線62人次，微信咨詢132人次，回復咨詢信息361條。心理治療師通過心理熱線和咨詢?yōu)槿罕娛鑼榫w并進行健康宣教。
二是曲靖市文明辦聯(lián)合市未成年人心理健康輔導站開通“溫暖曲靖”抗疫心理援助熱線（3313302、18687499165）聯(lián)合開展“溫暖曲靖”抗疫心理援助活動。
（2）開展患者心理危機干預
市衛(wèi)健系統(tǒng)疫情期間，組織專家在曲靖和湖北方艙、咸寧隔離點進行心理疏導服務，進行面對面心理干預。同時上線和啟用 “心理健康測評系統(tǒng)”、智能心理減壓放松系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)計共測評686次，累計有90余人次接受減壓放松訓練。市教體系統(tǒng)各心理輔導室共接待來訪未成年人家庭160余組，未成年人246人次，網(wǎng)絡來訪未成年人家庭80余組及未成年人500人次，團體輔導5次。市公安系統(tǒng)自2015年以來，共開展團輔活動31場次，3000余名民警、輔警參加活動。市司法系統(tǒng)今年一季度，對心理有問題的矯正對象進行1685人次心理輔導。民主黨派主動作為，6月17日下午，農(nóng)工黨曲靖市第三支部聯(lián)合曲靖市第三人民醫(yī)院的心理專家團隊一行10人，到馬龍區(qū)第二中學開展“陽光心態(tài)、放飛夢想”心理健康團體輔導，為80余名將參加高考的學子進行心理減壓。
（四）全面開展心理健康促進與教育
結合“世界精神衛(wèi)生日”及心理健康相關主題活動等，廣泛開展心理健康科普宣傳。各級宣傳和廣電部門充分利用廣播、電視等優(yōu)勢傳播文明理念和健康意識。曲靖市從2016年至今，累計播出心理健康科普相關報道200余條。今年抗疫期間，輿情引導心理疏導直播、片頭、片花、專訪共36期，播出《心靈N95云空間，為您提供心理疏導》、《隔離觀察不隔心，攜手共同戰(zhàn)疫》、《開學第一天，防疫謝謝兩不誤》等。此外，在創(chuàng)文宣傳中，著重對心理健康的志愿服務進行報道，1月—6月，共播出心理服務相關的新聞61條。策劃《源頭夜話》和《法治曲靖》兩個電視專欄分別播出《大學的“學”》、《為花季護航》、《關愛迷途少年》、《關愛在庭外》、《助力“折翼少年”》、《守護成長》等節(jié)目，助力心理健康專題活動。曲靖市交通旅游廣播連續(xù)14年打造《愛心送考特別直播——心理專訪》考前心理輔導46期，每期時長1小時，共播出46小時。
各級各部門創(chuàng)新宣傳方式，廣泛運用門戶網(wǎng)站、微信、微博等平臺，傳播心理健康知識，倡導健康生活方式，提升人民群眾心理健康素養(yǎng)，培養(yǎng)良好心態(tài)。市衛(wèi)健委“健康曲靖”，市疾控“曲靖疾控”等官方微博、官方微信等新媒體及時發(fā)布心理調(diào)適科普知識，引導市民調(diào)適情緒，健康科普累計閱讀量達110.1495萬。同時利用健康宣傳欄、電子屏、宣傳折頁、海報等載體，開展心理健康知識宣傳；利用“健康教育講座”、“心理壓力疏導講座”等健康巡講方式進行心理健康服務，不斷提升健康教育覆蓋率和群眾知曉率。市三院2019年至2020年5月共開展心理健康教育8場，參加人員3000余人。市公安局組織民警、輔警及家屬收看《疫情下的非常規(guī)心理調(diào)節(jié)法》、《運動干預與健康調(diào)節(jié)——健身氣功八段錦全套動作示范習練教學》等三場教學視頻直播。
（五）加強社會心理監(jiān)測預警力度。
建立日常排查評估機制，摸排管控肇事肇禍精神障礙患者。公安機關對肇事肇禍系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行清理、補充、完善，截至2019年底，全市共有肇事肇禍精神障礙患者（含疑似）846人。具體分類為：肇事類135人、肇禍類99人、有肇事肇禍苗頭的130人、其他類482人，其中，住院治療234人，在家服藥318人，下落不明1人，外出務工7人，在所或在監(jiān)6人，在家中管控280人。病情不穩(wěn)定8人，穩(wěn)定838人。對衛(wèi)健部門提供的685名精神障礙患者核實680人，經(jīng)核實，其中223人已納入管控，死亡7人，剩余455人經(jīng)核實未達3級標準，不錄入。對符合強制醫(yī)療條件的，依法依規(guī)予以強制醫(yī)療。累計協(xié)調(diào)送醫(yī)180人，強制送醫(yī)33人。
二、存在的困難
（一）近年全市級財政十分困難，保工資、保運轉(zhuǎn)、保民生壓力巨大，無力安排項目建設資金。“將社會心理服務列入財政支持的重點社會事業(yè)發(fā)展項目”暫時難以列入預算，已接洽市級財政部門在今后優(yōu)先考慮。
（二）心理咨詢師職業(yè)資格認定困難。按照國務院推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革部署，根據(jù)《人力資源和社會保障部關于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》（人社部發(fā)〔2017〕68號）規(guī)定，自2017年9月12日期，技能人員職業(yè)資格減少為81項，其中可由人社部門實施的職業(yè)工種45項，取消了心理咨詢師的職業(yè)資格。人社部門幫助2017年參加心理咨詢師職業(yè)資格鑒定人員取得相應資格證書后，不再對心理咨詢師職業(yè)資格鑒定工作進行管理和核發(fā)證書。
（三）專業(yè)人才隊伍短缺。因工作環(huán)境、薪酬待遇、社會地位等原因，醫(yī)務人員不愿從事精神衛(wèi)生工作，全市精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅165人，執(zhí)業(yè)護士565人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.67名，離《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015－2020年)》要求的中西部地區(qū)不低于2.8名還有一定差距。受國家職業(yè)資格政策影響，目前，心理咨詢師沒有職業(yè)資格，沒有行業(yè)主管部門。
三、下步工作思路
下一步，我們將結合提案提出的建議，繼續(xù)積極牽頭協(xié)調(diào)市委宣傳部、市委政法委等20個部門貫徹落實《曲靖市關于加強心理健康服務工作的實施意見》（曲衛(wèi)字〔2017〕413號）和《云南省社會心理服務體系建設試點工作方案》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕6 號）精神，加強全市精神衛(wèi)生機構體系建設，大力發(fā)展心理健康促進與教育，推進心理健康服務工作，促進社會和諧穩(wěn)定。
（一）統(tǒng)籌資源，加強心理健康服務體系建設。
通過廣泛動員社會力量，整合社會資源，切實加強精神衛(wèi)生服務機構建設，推動心理治療和心理咨詢，重視心理危機干預和心理援助等心理健康服務，完善健全全市精神衛(wèi)生服務體系網(wǎng)絡。
（二）加強培訓，健全心理健康服務隊伍
根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳辦公室關于認真做好基層醫(yī)療機構精神衛(wèi)生人力資源培訓工作的通知》精神，加強心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，逐步增加精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量，基層醫(yī)療機構普遍配置專（兼）職精神衛(wèi)生防治人員，緩解精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況。
（三）加強重點領域、重點群體服務管理。
抓好源頭預防，對特殊領域“一線預防”，對刑釋人員、社區(qū)矯正人員、精神障礙患者等重點人員群體“立檔盯防”，對輟學未成年人、農(nóng)民工、留守老人和兒童以及性格冷漠孤僻人員等弱勢群體定期走訪。探索建立大眾情緒“預防、預警、預控”工作機制，積極開展心理宣傳、咨詢，加強正面“引導”。
（四）加強社會心理健康宣傳力度。
結合“世界精神衛(wèi)生日”及心理健康相關主題活動等，廣泛開展心理健康科普宣傳活動；深入開展心理健康六進活動，即心理健康進機關、進學校、進村社、進企業(yè)、進家庭、進工地；利用健康宣傳欄、電子屏、黑板報等載體，開展心理健康知識宣傳；不斷提升健康教育覆蓋率和群眾知曉率。
（五）規(guī)范管理，加強嚴重精神障礙患者救治工作
 著力提高服務能力，切實加強嚴重精神障礙患者救治管理工作，做到“應篩盡篩，應治盡治，應管盡管”。加強對云南省嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的嚴重精神障礙患者錄入工作，提高全市嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率、嚴重精神障礙患者面訪率和在冊嚴重精神障礙患者服藥率。
再次感謝民進曲靖市委對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
以上答復，如有不妥，請批評指正。
 
曲靖市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月28日
 
（聯(lián)系單位：市衛(wèi)健委疾控食監(jiān)科    聯(lián)系電話：3123814）