陶麗萍委員： 
感謝你在市政協(xié)第五屆委員會第三次會議提出的《關(guān)于扎實推進我市塵肺病防治救助、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益的提案》（第254號），建議案提得非?？陀^，真實反映了當(dāng)前我市塵肺病防治工作中存在的實際問題，指出了我市在塵肺病患者購買工傷保險，地方政府監(jiān)管責(zé)任落實，塵肺病病人維權(quán)，企業(yè)主體責(zé)任落實，職業(yè)健康行政管理和執(zhí)法檢查，職業(yè)性塵肺病診斷等方面存在的問題和不足，并從加強領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益；加強治理，提升職業(yè)病監(jiān)管執(zhí)法力度；精準施策，全力做好塵肺病患者救治救助；建設(shè)“健康企業(yè)”，推動企業(yè)提升粉塵危害防治水平等四個方面提出了很好的意見和建議，對于下步做好我市塵肺病防治工作具有較強的指導(dǎo)作用。截至2019年底,我市職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計1850家，其中煤礦職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計326家，由于煤礦職業(yè)健康行業(yè)監(jiān)管職能職責(zé)云南省還未劃轉(zhuǎn)到衛(wèi)生健康部門，目前仍由云南煤礦監(jiān)察局曲靖分局負責(zé)；非煤礦山、危險化學(xué)品、冶金等八大行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計1524家，職業(yè)健康行業(yè)監(jiān)管由曲靖市衛(wèi)生健康委員會負責(zé)；用人單位接塵勞動者工傷保險、勞動合同、勞動仲裁、工傷鑒定等監(jiān)管職責(zé)由市人力資源和社會保障局負責(zé)?，F(xiàn)就市衛(wèi)生健康委員會負責(zé)監(jiān)管的非煤礦山、危險化學(xué)品、冶金等八大行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管和全市塵肺病救治工作答復(fù)如下：
一、基本情況
曲靖市是云南省工業(yè)大市，截至2019年底，我市職業(yè)衛(wèi)生用人單位有共計1850家，其中礦山966家（煤礦326對，非煤礦山企業(yè)640家），危險化學(xué)品企業(yè)521家（生產(chǎn)企業(yè)71家，經(jīng)營企業(yè)450家），冶金等八大行業(yè)363家。截至2018年共報告職業(yè)性塵肺病3226例，2019年新報告塵肺病47例，共計3273例，其中有個案信息2545例，已隨訪到2545例，死亡1364例，存活1181例，存活患者中已購買工傷保險的841例，未購買工傷保險的340例。
曲靖市轄區(qū)內(nèi)納入塵肺病粉塵危害治理的非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)中，截至2020年6月，已摸清基本情況并建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的企業(yè)共613家，非煤礦山企業(yè)287家（正常生產(chǎn)）、冶金有色企業(yè)38家、建材288家（水泥企業(yè)29家、陶瓷企業(yè)9家、石材加工企業(yè)136家、其他建材企業(yè)114家）；納入治理范圍的非煤礦山、冶金、建材用人單位接塵勞動者共20712人，按照體檢周期進行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人。
2019年機構(gòu)改革以來，職業(yè)健康監(jiān)管職能職責(zé)由原市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局劃轉(zhuǎn)到市衛(wèi)生健康委員會，市衛(wèi)健委根據(jù)三定方案設(shè)立了職業(yè)健康科，配備了2名專職工作人員，各縣（市、區(qū)）除經(jīng)開區(qū)工作場所職業(yè)病防治工作未劃轉(zhuǎn)外，均設(shè)立了職業(yè)健康監(jiān)管科室，市、縣共配備職業(yè)健康專（兼）職監(jiān)管及執(zhí)法人員26人，專職人員6人，兼職人員20人。共有60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和28個街道設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，合計159人。省衛(wèi)健委指定了16家職業(yè)健康檢查機構(gòu)，2家職業(yè)病診斷機構(gòu)和1家職業(yè)病鑒定機構(gòu)。
二、目標任務(wù)
根據(jù)國家、云南省對塵肺病防治攻堅行動的工作部署和市政府市長與省政府簽訂的塵肺病防治攻堅行動目標責(zé)任書，我市于2020年1月制定了《曲靖市塵肺病防治專項攻堅行動實施方案》（曲衛(wèi)健發(fā)〔2020〕4號），以問題和目標責(zé)任為導(dǎo)向確定了我市塵肺病防治攻堅行動目標任務(wù)，認真開展礦山（其中煤礦由云南煤礦安全監(jiān)察局曲靖分局負責(zé)）、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項治理工作。即到2020年底，納入治理范圍的礦山、冶金、建材用人單位粉塵危害申報率達到95%以上；粉塵濃度定期檢測率達到95%以上；接塵勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到95%以上；主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動者培訓(xùn)率達到95%以上；新增建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”實施率達到95%以上；用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達到 95%以上；用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到 80%以上。
三、對提案“實施建議”落實情況的答復(fù)
（一）關(guān)于“加強領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益”工作情況。
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。
（1）制定工作方案。2019年7月11日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等十部門制定了《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號），要求加強塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，開展粉塵危害專項治理行動、塵肺病患者救治救助行動、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動、用人單位主體責(zé)任落實行動、防治技術(shù)能力提升行動等五項行動為主要內(nèi)容的塵肺病防治攻堅行動。云南省省衛(wèi)生健康委等11部門也制定下發(fā)《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》（云衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕3號），對塵肺病防治攻堅行動進一步作出布署。市衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、民政、財政、人力資源和社會保障、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理、扶貧辦、醫(yī)療保障、工會、煤監(jiān)、能源等12部門聯(lián)合制定了《曲靖市塵肺病防治專項攻堅行動實施方案》（曲衛(wèi)健發(fā)〔2020〕4號），安排部署我市塵肺病防治專項攻堅行動，明確目標任務(wù)、責(zé)任分工和具體工作措施。
（2）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。為認真落實我市塵肺病防治攻堅行動，市委、市政府高度重視，成立了以市長為組長，分管副市長為副組長，10家市直相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的塵肺病防治攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌推進我市塵肺病防治攻堅行動，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生健康委，由市衛(wèi)生健康委主任繆應(yīng)虎同志兼任辦公室主任。
（3）簽定目標責(zé)任書。市政府市長與省政府李瑪琳副省長簽訂了《塵肺病防治攻堅行動目標責(zé)任書》，分管副市長與各縣（市、區(qū)）長簽訂了《曲靖市塵肺病防治攻堅行動目標責(zé)任書》。同時要求各級政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組、制定工作方案、簽定目標責(zé)任書，將塵肺病防治攻堅行動納入本地國民經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府議事日程，納入同級財政資金預(yù)算，納入各級政府年終綜合目標考核，層層分解落實目標任務(wù)，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、綜合治理的工作格局，要求各級政府落實屬地管理責(zé)任、各相關(guān)部門落實部門監(jiān)管責(zé)任、用人單位落實企業(yè)主體責(zé)任、勞動者落實自我管理責(zé)任，確保到2020年底，完成我市塵肺病防治攻堅行動目標任務(wù)，實現(xiàn)塵肺病防治目標與脫貧攻堅任務(wù)同步完成。
（4）召開專題工作推進會。2020年6月3至5日，曲靖市衛(wèi)健委專門組織召開塵肺病防治攻堅行動工作推進會，強調(diào)目標任務(wù)、責(zé)任落實和工作措施，對市、縣兩級職業(yè)健康監(jiān)管、執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進行職業(yè)健康工作培訓(xùn)，主要圍繞如何落實塵肺病防治攻堅行動，開展塵肺病危害專項治理，布置工作任務(wù)，講解職業(yè)病防治技術(shù)要點和職業(yè)健康執(zhí)法要求，提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)機構(gòu)工作人員知識水平和工作能力，推進工作落地見效。
（5）組織專項督查檢查。2020 年7月13至17日，市塵肺病防治攻堅行領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織對各縣（市、區(qū)）政府、經(jīng)開區(qū)管委會《塵肺病防治攻堅行動目標責(zé)任書》中的“7 個百分比”完成情況和職業(yè)病隨訪工作、職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查工作等近期重點工作進行了督查 ，督查組對存在問題進行書面反饋，提出了下步工作要求和建議措施。市塵肺病防治攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對工作進度進行通報，對嚴重滯后的將報請市政府進行通報式提醒談話，對工作不力的啟動約談或問責(zé)，進一步推進我市塵肺病防治攻堅行動工作落實。
2.強化服務(wù)保障，完善技術(shù)支撐。2019年機構(gòu)改革以后，我市加快構(gòu)建職業(yè)病防治支撐能力建設(shè)，完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，已形成了基本完善的職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)支撐體系。目前在我市備案并開展工作的甲（乙）級資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)有18家，為我市用人單位提供職業(yè)病防護設(shè)施預(yù)評價、設(shè)計、控制效果評價和工作場所職業(yè)危害監(jiān)測、檢測、檢驗及其他技術(shù)服務(wù)工作。按照省衛(wèi)健委要求，已確定曲靖市疾控中心為職業(yè)病鑒定機構(gòu)，曲靖市第一人民醫(yī)院和曲靖中醫(yī)院為職業(yè)病診斷機構(gòu)，各縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院等16家醫(yī)院為職業(yè)健康檢查機構(gòu)，并督促上述醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)盡快向省衛(wèi)健委備案開展工作。確定市第五人民醫(yī)院為職業(yè)病救治康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，提高救治康復(fù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，完善救治康復(fù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備，更好為職業(yè)病患者提供救治康復(fù)服務(wù)。下發(fā)《曲靖市衛(wèi)生健康委關(guān)于成立曲靖市職業(yè)病診斷與鑒定專家?guī)斓耐ㄖ罚ㄇl(wèi)健函[2020]417號），并組建了我市職業(yè)病診斷與鑒定專家?guī)?，為下步職業(yè)病診斷與鑒定提供了人才和技術(shù)支撐。組織多批相關(guān)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員參加省級以上職業(yè)病防治醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，取得相關(guān)職業(yè)病技術(shù)服務(wù)資格，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，為我市職業(yè)病防治提供了人才支持。
（二）關(guān)于“加強治理，提升職業(yè)病監(jiān)管執(zhí)法力度”工作情況。
1. 開展非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)粉塵危害專項治理行動。
（1）開展粉塵危害專項調(diào)查。按照屬地管理原則，組織開展專項調(diào)查，全面掌握我市用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立市、縣（市、區(qū)）二級職業(yè)病危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。截至2020年6月，我市納入塵肺病粉塵危害治理的非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)中，已摸清基本情況并建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的企業(yè)共613家，非煤礦山企業(yè)287家（正常生產(chǎn)）、冶金有色企業(yè)38家、建材288家（水泥企業(yè)29家、陶瓷企業(yè)9家、石材加工企業(yè)136家、其他建材企業(yè)114家）；納入治理范圍的非煤礦山、冶金、建材用人單位接塵勞動者共20712人，按照體檢周期進行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人。
（2）集中開展重點行業(yè)粉塵危害專項治理工作。按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展塵毒危害專項治理工作的通知》（國衛(wèi)辦職健函〔2019〕406號）要求，制訂專項治理工作方案，針對不同行業(yè)領(lǐng)域重點環(huán)節(jié)、重點崗位的防塵工程措施，加強對治理工作的具體指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，推動用人單位從生產(chǎn)工藝、防護設(shè)施、個體防護和管理措施等方面入手進行整治和改造，控制和消除粉塵危害。到2020年底，完成納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到95%以上，主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動者培訓(xùn)率達到95%以上四個目標任務(wù)。因受新冠肺炎疫情影響，截至2020年6月，轄區(qū)內(nèi)納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報550家，申報率為89.7%；用人單位粉塵濃度定期檢測320家，檢測率為52.2%；用人單位接塵勞動者20712人，按照體檢周期進行了在崗期間職業(yè)健康檢查的有14786人，在崗期間職業(yè)健康檢查率為71.3%；曲靖市衛(wèi)生健康委還組織對全市用人單位（煤礦除外）的主要負責(zé)人和職業(yè)健康管理人員進行集中培訓(xùn)，現(xiàn)已開展15期，培訓(xùn)2000多人，培訓(xùn)率為95%，同時督促用人單位開展對接塵勞動者進行職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)率為90%。
（3）組織開展執(zhí)法專項行動和“回頭看”。對2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項行動，繼續(xù)按照要求推進實施，突出對包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，實現(xiàn)既定治理目標。對已經(jīng)開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、金礦開采等行業(yè)領(lǐng)域組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。對不具備安全生產(chǎn)條件、不滿足環(huán)保和職業(yè)健康要求的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，依法責(zé)令停產(chǎn)整頓，對未整改或整改后仍不具備安全生產(chǎn)、環(huán)保和職業(yè)健康條件的企業(yè)，由行業(yè)主管部門提請當(dāng)?shù)卣婪ㄓ枰躁P(guān)閉。
2.開展職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動。
（1）提高職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。截至2020年6月，各縣（市、區(qū)）政府高度重視，成立了塵肺病防治攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。制定了塵肺病防治專項攻堅行動實施方案，布署了塵肺病防治專項攻堅行動工作。與市政府簽訂了《曲靖市塵肺病防治攻堅行動目標責(zé)任書》。市衛(wèi)健委設(shè)立了職業(yè)健康科，配備了兩名專職工作人員，各縣（市、區(qū)）除經(jīng)開區(qū)工作場所職業(yè)病防治工作未劃轉(zhuǎn)外，均設(shè)立了職業(yè)健康監(jiān)管科室，市、縣兩級共配備職業(yè)健康專（兼）職監(jiān)管及執(zhí)法人員26人，其中專職人員6人，兼職人員20人。共有60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和28個街道設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，合計159人。2019年和2020年連續(xù)兩年對市、縣兩級衛(wèi)生健康分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室工作人員、執(zhí)法人員、疾控中心相關(guān)科室技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)健康協(xié)管人員等共計420多人進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)率達到100%，同時市、縣兩級監(jiān)管、執(zhí)法和疾控等多批次參加省級組織的職業(yè)健康知識培訓(xùn)，提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)能力。
（2）開展非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”專項督查，確保實施率達到95%以上。市、縣兩級與發(fā)改、工信等部門建立了溝通聯(lián)系機制，獲取非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項目情況，及時督促用人單位實施職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”工作。2019年有11家企業(yè)“新、改、擴”建項目開展了職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”，2020年1-6月有3家企業(yè)“新、改、擴”建項目開展了職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”，對非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域建設(shè)項目開展了職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”落實情況進行了2次專項督查，檢查企業(yè)97家，共發(fā)現(xiàn)問題265項。對今后非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項目將及時督促用人單位落實職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”工作。
（3）開展非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域監(jiān)督檢查，確保覆蓋率達到95%以上。根據(jù)曲靖市及各縣（市、區(qū)）職業(yè)健康工作現(xiàn)狀，曲靖市衛(wèi)生健康委于4月15日召開職業(yè)健康行政執(zhí)法專題工作會，研究職業(yè)健康行政執(zhí)法工作，明確工作思路，提出工作目標，理順工作關(guān)系，明確工作任務(wù)，提出了監(jiān)管和執(zhí)法的具體要求。根據(jù)三定方案，曲靖市衛(wèi)生行政執(zhí)法支隊目前沒有職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法職能，為理清工作關(guān)系，會上明確市級層面職業(yè)健康執(zhí)法工作由市衛(wèi)生健康委支隊負責(zé)，簽訂執(zhí)法委托書，以委托方式由曲靖市衛(wèi)生行政執(zhí)法支隊行使職業(yè)健康行政執(zhí)法工作。同時要求各縣（市、區(qū)）進一步理順監(jiān)管和執(zhí)法工作關(guān)系，加大執(zhí)法力度，以監(jiān)督執(zhí)法為牽引督促用人單位落實主體責(zé)任，做好職業(yè)病防治工作，確保監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達到95%。會后市衛(wèi)健委分管副主任帶領(lǐng)職業(yè)健康科工作人員，對部分縣（市、區(qū)）的職業(yè)健康監(jiān)督管理工作進行現(xiàn)場指導(dǎo)，推進工作落實。截至2020年6月，開展非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域監(jiān)督檢查3次，檢查企業(yè)358家，共發(fā)現(xiàn)問題1291條，均已下達監(jiān)督意見書，責(zé)令限期整改。
（三）關(guān)于“精準施策，全力做好塵肺病患者救治救助”工作情況。結(jié)合我市實際開展塵肺病患者救治救助行動，摸清報告職業(yè)性塵肺病患者的健康狀況，塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。
1.加強塵肺病監(jiān)測、篩查和隨訪。將《職業(yè)病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業(yè)病監(jiān)測內(nèi)容，做好塵肺病主動監(jiān)測，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點，對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。對診斷為塵肺病的患者建立檔案，實現(xiàn)一人一檔，并通過各級疾控中心職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級上報有關(guān)信息。我市宣威市作為主動監(jiān)測的試點縣（區(qū)）已開展主動監(jiān)測工作，目前已完成免費健康檢查的接塵勞動者200人。省衛(wèi)生健康委指定曲靖市第一人民醫(yī)院作為哨點醫(yī)院，開展呼吸系統(tǒng)疾病就診患者的塵肺病篩查試點，已對197214多人進行篩查，檢出塵肺樣病例25人。截至2018年共報告職業(yè)性塵肺病3226例，2019年新報告塵肺病47例，共計3273例，其中有個案信息2545例，已隨訪到2545例，死亡1364例，存活1181例，存活患者中已購買工傷保險的841例，未購買工傷保險的340例?，F(xiàn)有320家用人單位依法開展了定期檢測工作，大部分用人單位為勞動者配發(fā)合格有效的勞動防護用品。
2.對塵肺病患者實施分類救治救助。對已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實各項保障措施；對已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險，但有關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費用。依法開展法律援助，為診斷為職業(yè)性塵肺病的患者維護合法權(quán)益提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務(wù)。對已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險且有關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負擔(dān)；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施及社會救助制度。醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門按照職責(zé)分工將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險和工傷保險的支付范圍。
3.實施塵肺病重點行業(yè)工傷保險擴面專項行動。協(xié)同人力資源和社會保障部門定期了解粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫信息更新情況，督促用人單位及時與勞動者簽訂勞動合同，告知勞動者所從事作業(yè)崗位的職業(yè)病危害情況，加強勞動監(jiān)察執(zhí)法力度，監(jiān)督用人單位及時將接塵勞動者納入工傷保險統(tǒng)籌范圍。到2020年底，塵肺病患者救治救助水平明顯提高，被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平穩(wěn)步提高，非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上。
（四）關(guān)于“建設(shè)‘健康企業(yè)’，推動企業(yè)提升粉塵危害防治水平”工作情況。
1.落實用人單位塵肺病防治主體責(zé)任。開展用人單位主體責(zé)任落實行動，推動非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位塵肺病防治主體責(zé)任得到進一步落實，采取有效措施改善作業(yè)環(huán)境，預(yù)防和控制粉塵危害，塵肺病防治管理水平得到有效提升。配備專職管理人員，依法及時、如實申報粉塵危害項目，按照要求開展粉塵日常監(jiān)測和定期檢測工作，加強防塵設(shè)施設(shè)備的維護管理，為勞動者配發(fā)合格有效的勞動防護用品。截至2020年6月，共監(jiān)督檢查用人單位358家，共發(fā)現(xiàn)問題1291條，其中非煤礦山企業(yè)273家、冶金企業(yè)26家、建材企業(yè)59家。有463家用人單位按規(guī)定制定了職業(yè)病防治責(zé)任制度。有277家用人單位設(shè)置或者指定了職業(yè)健康管理機構(gòu)（或組織）。有463家非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位配備了專（兼）職職業(yè)健康管理人員。有550家用人單位依法申報了粉塵危害項目；有320家用人單位依法開展定期檢測工作；有499家用人單位為勞動者配發(fā)合格有效的防塵口罩或防護面具。
2.督促用人單位依法與勞動者簽訂勞動合同。協(xié)同人力資源和社會保障部門督促用人單位與涉及粉塵危害的勞動者簽訂勞動合同，告知其所在崗位職業(yè)病危害情況、職業(yè)病危害防護、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)禁忌處理等職業(yè)病防治有關(guān)內(nèi)容，并細化到勞動合同相關(guān)條款中。截至2020年6月，有463家非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)企業(yè)依法與勞動者簽訂勞動合同，并告知勞動者所在崗位存在的職業(yè)病危害和防護措施。
3.開展健康企業(yè)創(chuàng)建。按照要求在重點行業(yè)領(lǐng)域培養(yǎng)一批健康企業(yè)，樹立典型，以點帶面，要求用人單位依法告知勞動者粉塵危害及防護知識，依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，為勞動者建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，對在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的，及時調(diào)離有關(guān)工作崗位。按照突出重點、試點先行、逐步推進的原則，2020年，毎個縣（市、區(qū)）在非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)企業(yè)確定1-2家用人單位作為試點單位創(chuàng)建健康企業(yè)；2021年，毎個縣（市、區(qū)）在非煤礦山、冶金、建材等重點行分別確定1家用人單位創(chuàng)建健康企業(yè)；2022年，全市非煤礦山、冶金、建材等重點行確保60-100家用人單位創(chuàng)建健康企業(yè)。
陶麗萍委員，以上是曲靖市衛(wèi)生健康委員會對你在市政協(xié)第五屆委員會第三次會議提出的《關(guān)于扎實推進我市塵肺病防治救助、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益的提案》（第254號）工作落實情況的答復(fù)意見，我們真誠的感謝您對職業(yè)健康工作的關(guān)心、關(guān)愛和關(guān)注，您的支持和鼓勵將激勵全市從事職業(yè)健康工作的干部職工更好的做好職業(yè)健康工作，提升塵肺病防治能力，扎實推進我市塵肺病防治救助、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。
 
 
 
曲靖市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月27日