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        法定主動(dòng)
        公開內(nèi)容

        曲靖市人民政府關(guān)于市五屆人大三次會(huì)議第140號(hào)建議辦理意見的函

        發(fā)布時(shí)間:2021-01-05 11:35:00   索引號(hào):   文號(hào):   來(lái)源:曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)   
        李正坤、崔福聰代表:
        你們提出的《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資和解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的建議》(第140號(hào)),交由曲靖市人民政府辦理,經(jīng)認(rèn)真研究,現(xiàn)答復(fù)如下:
        一、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)4項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制
        2019年8月8日曲靖市人民政府印發(fā)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(曲政辦發(fā)〔2019〕101號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。圍繞建成一支數(shù)量足夠、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過(guò)硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)4項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制。既著眼鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,又解決目前離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生有組織串聯(lián)上訪、村衛(wèi)生室“老的不愿退、新的進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
        一是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲必須辦理退出手續(xù)。對(duì)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生以及現(xiàn)在年滿60周歲及以上辦理退出手續(xù)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照服務(wù)年限給予600元/年/人的一次性補(bǔ)助。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助對(duì)象為,1950年2月24日(云南解放時(shí)間)后在曲靖市轄區(qū)內(nèi)行政村級(jí)衛(wèi)生室連續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作滿1年以上,現(xiàn)已退出工作崗位且健在的人員。所需經(jīng)費(fèi)由市縣按2:8的比例承擔(dān)。據(jù)測(cè)算,一次性解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助需要經(jīng)費(fèi)8840.34萬(wàn)元,其中,市級(jí)承擔(dān)1768.07萬(wàn)元,縣級(jí)承擔(dān)7072.27萬(wàn)元。
        二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求,新進(jìn)入村衛(wèi)生室的村醫(yī),應(yīng)具備醫(yī)學(xué)院校中專及以上學(xué)歷并經(jīng)技能考核合格。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理、考核和培訓(xùn)。要求縣級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,進(jìn)修時(shí)間不少于3個(gè)月。
        三是建立在崗村醫(yī)養(yǎng)老保障政策。對(duì)在崗未滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,支持和引導(dǎo)其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),到齡退出后按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,解決養(yǎng)老保障問(wèn)題。按文件規(guī)定,可統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)其保險(xiǎn)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。
        四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。及時(shí)撥付基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),執(zhí)行一般診療費(fèi)政策,實(shí)施好基本藥物定額補(bǔ)助,落實(shí)好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策等。
        二、工作推進(jìn)情況
        (一)貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》。為統(tǒng)籌推進(jìn)《實(shí)施意見》的貫徹落實(shí),市衛(wèi)健委聯(lián)合市財(cái)政局、市人社局印發(fā)了《貫徹落實(shí)曲靖市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見工作方案的通知》(曲衛(wèi)健發(fā)〔2019〕132號(hào)),要求2019年11月底前,縣級(jí)足額兌現(xiàn)離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。在市政府5月9日召開的2020年全市醫(yī)療保障衛(wèi)生健康工作推進(jìn)會(huì)和7月1日召開的2020年醫(yī)改工作暨緊密型醫(yī)共體建設(shè)座談會(huì)上,市政府分管領(lǐng)導(dǎo)要求進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),建立進(jìn)退機(jī)制,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。市政府已于年初將市級(jí)承擔(dān)經(jīng)費(fèi)列為2020年度財(cái)政預(yù)算。4月28日市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于各縣(市、區(qū))落實(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見進(jìn)展情況的通報(bào)》,通報(bào)各縣(市、區(qū))貫徹落實(shí)進(jìn)展情況。要求高度重視,落實(shí)縣級(jí)政府主體責(zé)任,抓緊出臺(tái)實(shí)施細(xì)則,審核認(rèn)定離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助對(duì)象,兌現(xiàn)離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。7月2日,下發(fā)第二次通報(bào),通報(bào)各縣(市、區(qū))上一階段工作推進(jìn)情況,要求務(wù)必于7月底前兌現(xiàn)離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助,對(duì)不能按時(shí)完成的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。2020年8月4日至6日,經(jīng)市人民政府同意,市人民政府辦公室組織對(duì)各縣(市、區(qū))貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》的情況進(jìn)行督查,再次明確要求鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制、在崗村醫(yī)養(yǎng)老保障政策、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助等相關(guān)工作2020年8月31日以前落實(shí)到位。
        (二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。截至2020年7月底,全市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生6364人,具備中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生4864人,占76.42%。2013—2015年,共投入340余萬(wàn)元,對(duì)3075名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。2016年,繼續(xù)依托曲靖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,舉辦兩期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班,全市年齡在50歲以下,未參加過(guò)2013年和2015年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班的1138名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加培訓(xùn)。自2016年開始啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。自2018年開始每年開展基層在職衛(wèi)生人員中等職業(yè)學(xué)歷教育,鄉(xiāng)村醫(yī)生中年齡在55歲以下的中專以下學(xué)歷人員,要求報(bào)名參加基層在職衛(wèi)生人員中等職業(yè)學(xué)歷教育,學(xué)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)20%,補(bǔ)助80%;每年實(shí)施村衛(wèi)生室人員專項(xiàng)技能培訓(xùn)項(xiàng)目,每年為全市30%的村衛(wèi)生室各培訓(xùn)1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
        (三)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助政策。一是根據(jù)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔2011〕189號(hào))和省政府的安排部署,為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,自2014年起,省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)每人每月200元提高到每人每月300元,曲靖市財(cái)政補(bǔ)助每人每月100元,縣級(jí)財(cái)政每人每月200元。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助崗位工資每人每月600元。二是自2009年開始實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái),基本公衛(wèi)配套經(jīng)費(fèi)由人均15元逐年增加到2020年人均74元。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式,根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。兌現(xiàn)給村醫(yī)的基本公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)比例達(dá)到40%以上。三是中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照服務(wù)鄉(xiāng)村人口數(shù)每人1.5元或按區(qū)域面積每平方公里150元進(jìn)行補(bǔ)助。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度,鄉(xiāng)村醫(yī)生平均每月可獲得100-150元。四是按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相關(guān)政策,鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展基本醫(yī)療服務(wù)科可收取6-9元的一般診療費(fèi)。五是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),每簽約服務(wù)1人,鄉(xiāng)村醫(yī)生可獲得12元左右報(bào)酬。通過(guò)以上5項(xiàng)收入,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入月平均在3000以上,較之以前得到大幅提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍得到有效穩(wěn)定,衛(wèi)生網(wǎng)底得到加強(qiáng)。
        截至7月31日,8個(gè)縣(富源縣、會(huì)澤縣、麒麟?yún)^(qū)、羅平縣、師宗縣、馬龍區(qū)、沾益區(qū)、宣威市)出臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的配套實(shí)施細(xì)則,4個(gè)縣(麒麟?yún)^(qū)、富源縣、會(huì)澤縣、曲靖經(jīng)開區(qū))審核確定離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生名單,待財(cái)政經(jīng)費(fèi)下達(dá)后兌現(xiàn)。
        下一步,我們將督促各縣(市、區(qū))和曲靖經(jīng)開區(qū)全面推進(jìn)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(曲政辦發(fā)〔2019〕101號(hào))的落實(shí),加快建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制,兌現(xiàn)離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助,改善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu),落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助政策,提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
        感謝你們對(duì)政府工作的關(guān)心和支持。
        以上答復(fù),如有不妥,請(qǐng)批評(píng)指正。
         
         
        曲靖市人民政府
        2020年8月3日

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