各縣（市、區(qū)）人民政府，曲靖經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市直各委、辦、局：

《曲靖市“一老一小”整體解決方案》已經(jīng)市委、市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

 

 

曲靖市人民政府

2022年9月30日

（此件公開發(fā)布）

 

曲靖市“一老一小”整體解決方案

 

為全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔2021〕34號）和國家發(fā)展改革委促進養(yǎng)老托育服務(wù)體系發(fā)展電視電話會議精神，建立完善養(yǎng)老托育服務(wù)體系，增加養(yǎng)老托育服務(wù)供給，提升養(yǎng)老托育服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足人民群眾對養(yǎng)老托育服務(wù)多樣化、多層次需求，結(jié)合曲靖實際，制定本方案。

一、實施背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時期，曲靖市大力推進養(yǎng)老托育服務(wù)體系和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力探索養(yǎng)老托育服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積累了公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化運營、農(nóng)村“幸福餐桌”等一系列先進經(jīng)驗和做法。

1.養(yǎng)老托育服務(wù)政策措施不斷完善。“十三五”期間，全市把發(fā)展“一老一小”事業(yè)作為改善民生、加強社會建設(shè)的重點，建立了養(yǎng)老、托育服務(wù)聯(lián)席會議制度。出臺了《曲靖市人民政府關(guān)于進一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實施意見》《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護發(fā)展的實施方案》等系列文件，不斷完善養(yǎng)老托育服務(wù)政策體系，扎實推進養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

2.養(yǎng)老托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施持續(xù)強化。“十三五”期間，全市累計投入7.69億元改善養(yǎng)老領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施條件，其中，投入3.41億元實施公辦養(yǎng)老機構(gòu)項目196個，投入3億元實施居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目398個，投入1.2億元建設(shè)市級老年大學(xué)1所，投入801萬元建成市養(yǎng)老服務(wù)綜合服務(wù)中心信息平臺。截至2020年底，共有城市公辦老年公寓11個，民辦養(yǎng)老機構(gòu)18個，農(nóng)村敬老院85個，居家養(yǎng)老服務(wù)中心462個，老年大學(xué)10所，開辦幸福餐桌152個。有養(yǎng)老床位18078張，比“十二五”末9390張增長81.87%，每千名老年人擁有床位數(shù)達20.36張，護理型養(yǎng)老床位占比達30%。2691個各類醫(yī)療機構(gòu)能夠為不同群體的老年人提供疾病診療、康復(fù)護理、健康管理等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，二級以上醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。全市共有托育（幼）機構(gòu)75個、招收嬰幼兒1684人，其中，4個錄入國家托育機構(gòu)備案信息系統(tǒng)，1個通過備案。養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不斷得到完善，健康養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老得到快速發(fā)展，托育機構(gòu)實現(xiàn)了從無到有的突破。

3.養(yǎng)老托育服務(wù)保障體系不斷加強。養(yǎng)老保險、高齡津貼、公交愛心卡等基本養(yǎng)老服務(wù)保障和基本醫(yī)療保險覆蓋范圍進一步擴大。積極研究長期護理保險試點工作，商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險得到發(fā)展。敬老道德模范、敬老先進集體、敬老文明號（村）創(chuàng)建和“敬老月”活動、“十佳老人”評選持續(xù)推進。對特困、空巢、失能老人進行日常巡訪并持續(xù)幫扶。持續(xù)加強嬰幼兒照護服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接，提供疫苗接種、新生兒訪視、項目篩查等服務(wù)。建立市級育兒專家?guī)?，通過健康曲靖微博開展線上育兒科普宣傳，加大科普宣傳力度。

4.養(yǎng)老托育人才供給能力有效提升。“十三五”以來，先后在曲靖工商職業(yè)技術(shù)學(xué)校、曲靖財經(jīng)學(xué)校、曲靖經(jīng)開區(qū)靖寧職業(yè)技術(shù)學(xué)校、師宗縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校、原曲靖幼兒師范學(xué)校5所中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)了老年人服務(wù)與管理、智能養(yǎng)老服務(wù)、幼兒保育專業(yè)。曲靖護理學(xué)校、宣威衛(wèi)生學(xué)校、麒麟長興職業(yè)技術(shù)學(xué)校3所中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)護理專業(yè)。?？茖哟稳瞬胖校羔t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校開設(shè)有五年制大專護理專業(yè)和三年制大專護理專業(yè)，曲靖職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)有護理專業(yè)、學(xué)前教育專業(yè)。“十三五”期間，培育老年保健與管理、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)技師、健康管理人才6000名，培養(yǎng)幼兒保育服務(wù)人才3756名。

5.養(yǎng)老托育事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。全面放開養(yǎng)老托育服務(wù)市場，養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引社會力量參與養(yǎng)老托育事業(yè)。城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)全部實行社會化運作，農(nóng)村敬老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、幸福餐桌探索社會化運營模式。旅居養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老得到發(fā)展，基本養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展、互促共進。

6.醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展成效明顯。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)8個，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)率達85%，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）老年病科比例達40%，65歲以上老年人健康管理率達76%。老年人的健康養(yǎng)生、教育培訓(xùn)、文化娛樂、健身休閑、旅居養(yǎng)老等服務(wù)不斷融合發(fā)展，照護服務(wù)能力明顯提高，老年人健康水平持續(xù)提升，人均預(yù)期壽命提高至75.8歲。

（二）發(fā)展趨勢

“十四五”時期是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期。曲靖市區(qū)位交通、資源稟賦、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展基礎(chǔ)等優(yōu)勢明顯，同時省委、省政府曲靖現(xiàn)場辦公會明確的“四個定位”將為全市養(yǎng)老托育工作高質(zhì)量發(fā)展提供堅實保障，全市養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)既面臨良好的發(fā)展環(huán)境，又面臨艱巨的建設(shè)任務(wù)。

1.養(yǎng)老托育服務(wù)需求持續(xù)增長。2020年底，全市60歲及以上人口為860402人，占總?cè)丝诘?4.92%，其中，65歲及以上人口為625892人，占總?cè)丝诘?0.86%，預(yù)計2025年戶籍老年人將達120萬人以上，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多；全市有3歲以下嬰幼兒20余萬人，預(yù)計2025年達25萬人。對養(yǎng)老托育服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求，需求結(jié)構(gòu)從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老托育既面臨需求不斷擴大、投資快速增長的發(fā)展機遇，也面臨設(shè)施缺口大、運營成本高、人才供給不足、資金短缺等挑戰(zhàn)。

2.養(yǎng)老托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施缺口大。養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施數(shù)量少、服務(wù)內(nèi)容單一，部分農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)水平不高，床位使用率低，托育服務(wù)機構(gòu)小、散、弱，供給總量不足，無公立托育機構(gòu)，普惠托位少，供需不匹配，且投入不足。社會力量參與不足，養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)滯后。

二、發(fā)展目標

（一）整體目標

到2025年，曲靖市積極應(yīng)對人口老齡化工作取得重大進展，經(jīng)濟社會發(fā)展始終與人口老齡化進程相適應(yīng)，力爭創(chuàng)建成“全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市”，推動養(yǎng)老托育工作實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

1.養(yǎng)老托育服務(wù)供給體系不斷完善。居家社區(qū)養(yǎng)老托育機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步構(gòu)建，家庭養(yǎng)老托育照護能力有效增強，普惠養(yǎng)老托育服務(wù)資源持續(xù)擴大，多元化多層次養(yǎng)老托育服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范發(fā)展。覆蓋城鄉(xiāng)的兜底養(yǎng)老服務(wù)體系建立健全、嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成。

2.養(yǎng)老托育環(huán)境保障體系日益提升。老年人、嬰幼兒宜居環(huán)境建設(shè)進一步加強，村（居）社區(qū)、居民小區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷完善，公園、廣場等公共場所進行適老化、適幼化改造有序推進，敬老愛老助老助幼的社會氛圍日益濃厚。老年人社會參與程度不斷提高，有效解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，讓廣大老年人更好地適應(yīng)并融入信息化環(huán)境。加強老年人、嬰幼兒權(quán)益保障，完善各項權(quán)益優(yōu)待支持。全社會積極應(yīng)對人口老齡化的意識顯著增強，志愿者服務(wù)廣泛開展，敬老、愛老、助老、助幼的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步弘揚。

3.養(yǎng)老托育要素支撐體系持續(xù)增強。健全完善養(yǎng)老托育服務(wù)政策法規(guī)體系、人才培養(yǎng)體系、標準評價體系、管理監(jiān)督體系，持續(xù)提升養(yǎng)老托育服務(wù)質(zhì)量和水平。養(yǎng)老托育服務(wù)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、用地、建設(shè)、投資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模和能力不斷提升，長期護理保障制度基本形成，養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管制度健全完善。

4.養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展。金融支持、教育培訓(xùn)、文化旅游、健身休閑等多樣化服務(wù)水平持續(xù)提升。圍繞“衣、食、住、行、游、樂、玩、學(xué)、智”等業(yè)態(tài)不斷豐富。

（二）具體指標

養(yǎng)老方面：到2025年，力爭新增養(yǎng)老床位20000張以上，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)55%以上。建設(shè)9個縣級失能照護機構(gòu)，實現(xiàn)縣（市、區(qū)）100%覆蓋，有集中供養(yǎng)意愿的兜底保障對象集中供養(yǎng)率達100%，失能特困人員集中供養(yǎng)率達60%以上，基本養(yǎng)老保險參保率達95%以上，基本醫(yī)療保險參保率達95%以上，街道級居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達100%，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達90%，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（互助養(yǎng)老服務(wù)站）覆蓋率達70%。新建城區(qū)和新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率達100%，新改造老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套率達100%，實施經(jīng)濟困難家庭老年人居家適老化改造5000戶以上，兜底線和普惠性養(yǎng)老床位合計占比達80%，老年人健康管理率達80%，特殊困難老年人月探訪率達100%，福彩公益金投入養(yǎng)老服務(wù)達60%以上，養(yǎng)老護理專業(yè)人才0.7萬人以上，每千名老年人配套社會工作者1人，老年大學(xué)縣級全覆蓋，經(jīng)常性參與教育活動的老年人口達20%，創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位20個以上，骨干養(yǎng)老企業(yè)2個以上，人均預(yù)期壽命78歲。

托育方面：到2025年，新增托位24700個以上，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達4.5個以上。市級建成一所承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性綜合托育服務(wù)中心，縣級創(chuàng)建50個具有示范效應(yīng)的普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立嬰幼兒照護指導(dǎo)機構(gòu)，公共場所母嬰設(shè)施應(yīng)建盡建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）嬰幼兒照護指導(dǎo)機構(gòu)、城市社區(qū)托育點實現(xiàn)“四有”，村（居）社區(qū)或居住小區(qū)每年組織嬰幼兒照護活動4期以上。70%以上的托育機構(gòu)建筑符合規(guī)范要求，70%以上的托育機構(gòu)負責(zé)人具備大專及以上學(xué)歷，70%以上從業(yè)人員持證上崗，加大托育機構(gòu)備案力度。各地按照居民小區(qū)配建要求和服務(wù)需求布點的普惠托育機構(gòu)占比達60%。高等院校、職業(yè)院校托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模達6000人以上，保育員、育嬰員培訓(xùn)規(guī)模達6000人以上，嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率、家長及嬰幼兒照護者接受科學(xué)育兒指導(dǎo)率達到90%以上。加大從業(yè)人員培訓(xùn)力度，每年至少組織一次托育機構(gòu)負責(zé)人、托育機構(gòu)照護服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)。

三、重點任務(wù)

（一）強化養(yǎng)老托育服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)

1.合理布局養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施。在城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃調(diào)整完善中，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展需要，依據(jù)養(yǎng)老床位和托育托位的建設(shè)標準和實際規(guī)模，合理布局養(yǎng)老托育和其他配套服務(wù)設(shè)施。編制養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，明確養(yǎng)老托育機構(gòu)建設(shè)用地規(guī)模，在土地利用總體規(guī)劃和年度計劃上優(yōu)先安排保障，確保養(yǎng)老托育建設(shè)項目高效落地。城市新建小區(qū)按照“四同步”要求配建養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)老舊小區(qū)采取政府回購、購置、置換、租賃等方式補齊養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施。

2.加強公辦養(yǎng)老托育機構(gòu)建設(shè)。加快公辦養(yǎng)老托育機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮公辦養(yǎng)老托育機構(gòu)兜底保障作用。城市、農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先保障失能、半失能等困難老人服務(wù)需求，穩(wěn)步提升農(nóng)村特困供養(yǎng)對象、城市“三無老人”集中供養(yǎng)率。改造升級農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)，逐步增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位護理功能，拓展其社會寄養(yǎng)、日托照料以及居家養(yǎng)老服務(wù)等功能，逐步向區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。鼓勵在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和有條件的用人單位，以單獨或聯(lián)合有關(guān)單位的方式，探索在工作場所建設(shè)托育點，為職工提供福利性托育服務(wù)。

3.增加民辦養(yǎng)老托育床（托）位。重點扶持民辦、公建民營養(yǎng)老托育機構(gòu)發(fā)展，到2025年，民辦、公辦民營養(yǎng)老托育機構(gòu)運營床（托）位數(shù)占比不斷提高。鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)通過與醫(yī)療機構(gòu)合作，推動養(yǎng)老機構(gòu)向養(yǎng)護型養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)變。到2025年，力爭每個縣有1—2所護理型養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于55%。鼓勵各地婦幼保健院、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)育融合，建設(shè)醫(yī)育融合托育機構(gòu)，并為托育機構(gòu)提供衛(wèi)生保健、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等醫(yī)育融合服務(wù)。

4.完善社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)功能。新建住宅小區(qū)按要求每百戶配套25平方米以上養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建居住區(qū)根據(jù)建設(shè)規(guī)劃、人口密度及人口增長需求，按照30托位及以下、31—60托位、61—90托位、91—150托位的面積標準配建托育機構(gòu)，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。老舊小區(qū)通過購買、置換、租賃等方式，按每百戶不低于20平方米配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。老城區(qū)和已建成居住區(qū)無嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施的，要限期通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)，并通過公建民營、民辦公助等多種方式向社會提供普惠性照護服務(wù)。統(tǒng)籌養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施補短板，以街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、嬰幼兒照護指導(dǎo)機構(gòu)為核心，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和互助養(yǎng)老服務(wù)站、城市社區(qū)托育點為紐帶，靈活采取村（社區(qū)）工作人員、志愿者和專業(yè)化、社會化的養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)開展社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)。推進黨群服務(wù)中心、老年活動中心、社區(qū)文化活動中心等為養(yǎng)老、助幼服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

5.推進信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，建立標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通、高效便捷的智能化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善老年人電子健康檔案和電子病例數(shù)據(jù)庫，科學(xué)、精準做好老年健康管理。推動養(yǎng)老領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)共建共享，向社會開放城市養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站，掌握全市養(yǎng)老市場服務(wù)需求，促進養(yǎng)老服務(wù)組織、企業(yè)與各區(qū)供需對接。推進“智慧助老”行動，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，解決老年人運用智能技術(shù)困難，為老年人提供信息服務(wù)、業(yè)務(wù)咨詢、政策宣傳、網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理等服務(wù)。推進托育服務(wù)智慧發(fā)展，支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展，推動線上線下融合互動。圍繞育兒指導(dǎo)、教材開發(fā)、師資培訓(xùn)、服務(wù)評價等，為育兒家庭、托育機構(gòu)提供服務(wù)。建設(shè)嬰幼兒照護知識傳播和家長課堂線上線下學(xué)習(xí)平臺，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育公益托育服務(wù)與嬰幼兒健康管理、兒童早期發(fā)展、兒科醫(yī)療服務(wù)等融合發(fā)展。

（二）提升養(yǎng)老托育服務(wù)市場開放水平

1.全面放開養(yǎng)老托育服務(wù)市場。積極發(fā)揮財政資金的撬動作用，帶動社會資本建設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施、運營養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)、提供養(yǎng)老托育服務(wù)產(chǎn)品，促進養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展。積極引進養(yǎng)老托育服務(wù)品牌、專業(yè)人才、管理模式和經(jīng)營理念，鼓勵市外投資者在曲靖設(shè)立養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)及養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)總部。暢通社會力量參與養(yǎng)老托育服務(wù)渠道，加快培育一批促進養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)發(fā)展的社會組織和中介機構(gòu)。

2.支持開展居家養(yǎng)老托育服務(wù)。整合家政、物業(yè)、餐飲、物流等服務(wù)資源，開展以“助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助購、助急”為主要內(nèi)容的居家上門服務(wù)。積極推動居家上門服務(wù)所提供的醫(yī)療保健、康復(fù)護理服務(wù)同基本醫(yī)療保險制度、長期護理保險制度相銜接，全面保障老年人合法權(quán)益。鼓勵各類型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展家庭照料培訓(xùn)項目，為照顧老人的家庭成員或家政人員提供培訓(xùn)，提高其專業(yè)照護能力。鼓勵嬰幼兒居家照護采取入戶指導(dǎo)、組織親子活動、開辦家庭課堂、微信公眾號、互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)等方式，為家長及嬰幼兒照護者提供科學(xué)育兒指導(dǎo)，增強家庭科學(xué)育兒能力。鼓勵以商業(yè)綜合體嵌入、社區(qū)辦點、家庭“鄰?fù)?rdquo;、上門服務(wù)等模式開展托育服務(wù)。

3.鼓勵興辦社會養(yǎng)老托育機構(gòu)。按照“非禁即入”原則，全面清理沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，支持社會力量采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，引導(dǎo)社會力量采取自建自營、合作經(jīng)營、委托經(jīng)營等方式興辦托育機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。支持社會養(yǎng)老托育機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。

4.推動機關(guān)單位轉(zhuǎn)型發(fā)展。除不適合作為養(yǎng)老機構(gòu)的外，采取劃轉(zhuǎn)整合方式推進培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)與黨政機關(guān)、事業(yè)單位脫鉤，進行適老化改造后轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵支持引導(dǎo)市屬國有企業(yè)所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)全部轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可采取重組整合、協(xié)議轉(zhuǎn)讓、委托經(jīng)營等方式，由以健康養(yǎng)老為主業(yè)的國有企業(yè)進行適度整合后實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。支持各級黨政機關(guān)、社會組織、企事業(yè)單位、社區(qū)積極挖掘現(xiàn)有資源提供托育服務(wù)，鼓勵有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。

5.加強養(yǎng)老托育服務(wù)市場監(jiān)管。建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，完善事前事中事后監(jiān)管制度，推進跨部門“雙隨機、一公開”監(jiān)管聯(lián)合抽查。構(gòu)建養(yǎng)老托育服務(wù)社會信用體系，將信用評價結(jié)果與養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)登記備案、行政處罰、檢查抽檢等信息相關(guān)聯(lián)，實行行業(yè)分級分類管理，納入全市信用信息共享平臺，依托信用中國（云南曲靖）網(wǎng)站，推動實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。實施養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)服務(wù)標準、服務(wù)質(zhì)量和評價體系建設(shè)專項行動，扎實開展安全質(zhì)量隱患專項整治工作，塑造安全、誠信、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品質(zhì)。

（三）加快發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)產(chǎn)業(yè)

1.明晰養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位。圍繞“健康生活目的地”安排部署，主動適應(yīng)中高端養(yǎng)老托育服務(wù)、旅游養(yǎng)老托育服務(wù)需求，推動養(yǎng)老托育與教育培訓(xùn)、健康、體育、文化、旅游、家政融合發(fā)展，拓展旅居養(yǎng)老育幼、文化養(yǎng)老育幼、健康養(yǎng)老育幼、養(yǎng)生養(yǎng)老育幼等新型消費領(lǐng)域，培育和引進一批養(yǎng)老托育服務(wù)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、龍頭企業(yè)和知名品牌，形成域內(nèi)域外兩個市場，構(gòu)建獨具特色的養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。

2.擴大老年人和嬰幼兒用品供給。鼓勵企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)老年人緊急救助、跟蹤定位、健康監(jiān)測等智能產(chǎn)品，以及適合老年人的日用品、食品、保健品等產(chǎn)品用品。積極推進老年人疾病創(chuàng)新藥物研發(fā)，加快以三七、燈盞花等中藥材為原料的新產(chǎn)品開發(fā)。積極引導(dǎo)高校、托育協(xié)會、托育機構(gòu)等加大嬰幼兒用品、玩具、食品、圖書、游戲材料、保育教案、課程研發(fā)等開發(fā)、拓展。開展老年人和嬰幼兒用品質(zhì)量提升行動，采取風(fēng)險監(jiān)測、質(zhì)量分析、標準引領(lǐng)等措施提升老年人和嬰幼兒用品質(zhì)量，確保安全健康。

3.推進醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展。逐步增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理功能，凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其護理型床位數(shù)不少于50%。推動縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)打通雙向綠色通道，實行便捷轉(zhuǎn)診和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)社區(qū)化，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務(wù)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居家養(yǎng)老服務(wù)中心實行簽約服務(wù)達80%以上。

4.激發(fā)老年人和嬰幼兒用品消費潛能。積極研究將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具按照規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍，對城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復(fù)輔具給予補貼。推動老年人和嬰幼兒用品進展會、商場、機構(gòu)、社區(qū)和家庭，加強宣傳推廣，激發(fā)消費潛力。

（四）構(gòu)建養(yǎng)老托育政策支撐體系

1.發(fā)揮財政資金杠桿作用。堅持財政、彩票公益金、社會投入相結(jié)合的養(yǎng)老托育服務(wù)多元化投入機制，將養(yǎng)老托育服務(wù)建設(shè)納入各級財政預(yù)算，積極爭取國家、省的政策和資金支持，市本級財政每年安排專項資金用于養(yǎng)老托育項目前期工作經(jīng)費和項目建設(shè)費用，每年各級福利彩票公益金60%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例，力爭“十四五”期間撬動養(yǎng)老托育投資達100億元。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，各地可采取購買服務(wù)、建設(shè)補貼、運營補貼等措施，推動將社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施低價或無償用于社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)，切實降低社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)成本和價格。探索建立失能、半失能困難老年人長期護理服務(wù)補貼制度，完善對特困老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。

2.拓寬養(yǎng)老托育融資渠道。建立以政府投入為引導(dǎo)、市場投入為主體的投融資機制，通過資本注入、貸款貼息、服務(wù)外包補貼、融資擔(dān)保等形式，吸引和鼓勵社會資本參與養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。依托信用中國（云南曲靖）網(wǎng)站，鼓勵金融機構(gòu)為信用狀況良好且符合條件的養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)提供無抵押、無擔(dān)保的信用貸款。支持養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)通過發(fā)行企業(yè)債券等方式，不斷豐富養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)的融資渠道。

3.豐富養(yǎng)老托育商業(yè)保險。明確政府、社會、市場三者應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，研究繳費、風(fēng)險分擔(dān)的機制，支持、引導(dǎo)保險公司等有關(guān)機構(gòu)開發(fā)長期護理保險、嬰幼兒照護服務(wù)相關(guān)責(zé)任險及托育機構(gòu)運營相關(guān)保險，并對長期護理保險的投保人給予適當(dāng)補貼，增強老年人、嬰幼兒接受護理照料的支付能力。擴大養(yǎng)老托育服務(wù)綜合責(zé)任保險覆蓋范圍，推動養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險和養(yǎng)老托育機構(gòu)責(zé)任險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)老年人和嬰幼兒意外傷害險、旅游險等特殊險種，多渠道為老年人和嬰幼兒提供保障。

4.保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地。按照“集中統(tǒng)籌、分級保障”的原則，優(yōu)先落實養(yǎng)老托育機構(gòu)和設(shè)施新增建設(shè)用地計劃指標。鼓勵利用存量低效土地或閑置土地、商業(yè)服務(wù)用地建設(shè)養(yǎng)老托育機構(gòu)和設(shè)施。符合劃撥用地目錄的可采取劃撥進行保障。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法使用本集體經(jīng)濟組織的建設(shè)用地自辦或以出讓、出租、入股、聯(lián)營等方式舉辦養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)。鼓勵非營利性養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設(shè)用地使用權(quán)，支持政府以作價出資或入股方式提供土地，與社會資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

5.落實各項優(yōu)惠政策。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利通道。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到80%以上。將符合條件的特困老年人、城鄉(xiāng)低保老年人、計劃生育特殊家庭老年人全部納入社會救助幫扶范圍，提供日常巡訪、助急等服務(wù)。經(jīng)濟困難的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補貼，認定為生活不能自理的經(jīng)濟困難老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供護理補貼，為80歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，實施動態(tài)調(diào)整。落實國家支持養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展的有關(guān)稅費優(yōu)惠政策。鼓勵各縣（市、區(qū)）采取建設(shè)補貼、運營補貼或者以獎代補等形式，優(yōu)先支持普惠性養(yǎng)老托育機構(gòu)發(fā)展。

（五）加強養(yǎng)老托育服務(wù)人才隊伍建設(shè)

1.深化產(chǎn)教融合發(fā)展。利用曲靖職教園區(qū)資源優(yōu)勢，支持曲靖職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)專業(yè)，合理擴大招生規(guī)模，積極開展養(yǎng)老托育服務(wù)領(lǐng)域“1+X”證書試點。深化養(yǎng)老托育服務(wù)領(lǐng)域產(chǎn)教融合，支持開設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)專業(yè)的職業(yè)院校與養(yǎng)老企業(yè)托育機構(gòu)共建產(chǎn)教融合型實訓(xùn)基地，將養(yǎng)老托育服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域。

2.做實養(yǎng)老托育服務(wù)培訓(xùn)。鼓勵規(guī)模以上養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)設(shè)立職業(yè)技能培訓(xùn)中心，支持院校、行業(yè)協(xié)會、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、托育服務(wù)機構(gòu)實訓(xùn)基地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)培訓(xùn)。將養(yǎng)老護理培訓(xùn)納入職業(yè)技能提升行動，組織養(yǎng)老托育服務(wù)從業(yè)人員參加崗前培訓(xùn)、“回爐”培訓(xùn)和“提升”培訓(xùn)。把育嬰員、保育員等托育從業(yè)人員列入急需緊缺職業(yè)（工種）目錄和政府補貼性培訓(xùn)目錄，納入人社部門職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，所需資金按照規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支，拓寬培訓(xùn)資金使用范圍。重點加強各類養(yǎng)老托育機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)，實現(xiàn)養(yǎng)老護理人員持證上崗率達80%以上、托育從業(yè)人員持證上崗率達70%以上。舉辦老年照護人才技能競賽和家庭服務(wù)業(yè)技能大賽，提升崗位技能和托育服務(wù)水平。開展養(yǎng)老托育從業(yè)人員職業(yè)榮譽感活動，提高養(yǎng)老托育人員職業(yè)技能學(xué)習(xí)教育機會和職級、薪酬晉升機會。

3.吸納更多人就業(yè)創(chuàng)業(yè)。結(jié)合政府購買社會服務(wù)，在基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，鼓勵社會志愿者參與養(yǎng)老托育服務(wù)，發(fā)展更多兼職從事養(yǎng)老托育服務(wù)工作的群體。鼓勵引導(dǎo)登記失業(yè)人員、零就業(yè)家庭成員、城鎮(zhèn)困難人員和低保家庭到養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)就業(yè)。對養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員，簽訂勞動合同并繳納社會保險費的，按規(guī)定給予社會保險補貼。對見習(xí)期留用率達50%以上的養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)，給予適當(dāng)就業(yè)見習(xí)補貼。經(jīng)人社部門批準備案的用人主體（企業(yè)）、技工（職業(yè)）院校和社會培訓(xùn)評價組織，按照規(guī)定對技能人員自主開展等級認定。

（六）營造養(yǎng)老托育濃厚社會氛圍

1.提供良好的發(fā)展環(huán)境。打造城鎮(zhèn)養(yǎng)老托育服務(wù)“十五分鐘”服務(wù)圈，制定城鄉(xiāng)規(guī)劃時，統(tǒng)籌新建小區(qū)建設(shè)適老性、適幼化的公共設(shè)施、服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生和文化設(shè)施。推動社區(qū)開展場所無障礙改造、消防設(shè)施改造、因地制宜增加活動場地設(shè)施、積極引導(dǎo)加裝電梯等措施，打造老年友好型、兒童友好型社區(qū)。鼓勵地方采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡困難家庭給予最急需的適老化改造。

2.推進老年人精神關(guān)愛。建立老年人精神關(guān)愛機制， 完善軟、硬件標準及服務(wù)評價制度，以街道級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（互助養(yǎng)老服務(wù)站）為平臺，推進老年精神關(guān)愛體系建設(shè)。大力支持各類老年人組織發(fā)展，支持為老年人提供多樣化、多層次、個性化的心理咨詢、心理疏導(dǎo)、精神慰藉等服務(wù)。挖掘曲靖大中專院?？祻?fù)護理、心理學(xué)教育資源，組建老年人心理健康志愿者隊伍，鼓勵老年大學(xué)、養(yǎng)老機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與學(xué)校合作，開設(shè)“長者課堂”“長者學(xué)堂”，定期在社區(qū)開展老年人心理咨詢、心理講座等活動。支持老人自發(fā)開展豐富多彩的文體娛樂、文化旅游等活動。

3.開展科學(xué)育兒教育。建立科學(xué)育兒宣傳、指導(dǎo)服務(wù)工作隊伍，建立家園合作制度，組織托育機構(gòu)、托育點、兒童早期發(fā)展項目點、社會組織定期開展專題講座、科普活動、親子活動等多種形式為家庭提供育兒咨詢指導(dǎo)或者相關(guān)資源，提高家長的育兒能力，加強與家長溝通，促進家長的參與。托育機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，了解周邊社區(qū)家長的育兒需求，開展社區(qū)合作，提供指導(dǎo)服務(wù)，開展科學(xué)育兒宣傳，增強社會重視、參與、發(fā)展托育服務(wù)意識，營造全社會共建共享良好氛圍。

四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的曲靖市“一老一小”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)辦公室在市發(fā)展改革委，“一老”工作推進辦公室設(shè)在市民政局，“一小”工作推進辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委。領(lǐng)導(dǎo)小組每半年聽取一次工作推進情況匯報，定期不定期召開會議對重大政策措施、重大問題進行研究部署，定期對養(yǎng)老托育工作進行監(jiān)督檢查，每年對養(yǎng)老托育工作開展責(zé)任考核。

（二）強化規(guī)劃引領(lǐng)。將養(yǎng)老托育服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定《曲靖市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》、《曲靖市“十四五”托育發(fā)展規(guī)劃》等，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局。充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用，認真落實好規(guī)劃明確的主要內(nèi)容、確定的建設(shè)項目，切實做到不變通、不走樣，堅決維護規(guī)劃的嚴肅性和權(quán)威性。

（三）強化監(jiān)督考核。建立養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管機制、第三方評估機制和市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督查機制，實現(xiàn)動態(tài)掌握、全程監(jiān)管、跟蹤問效的工作目標。落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管，依托信用信息系統(tǒng)實施信用約束和聯(lián)合懲戒，依法公布養(yǎng)老托育機構(gòu)備案信息和監(jiān)管、處罰等信息。強化考核指揮棒作用，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作納入各級政府年度綜合考核范圍。

 

附件：1.曲靖市“一老一小”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員

        2.曲靖市養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展主要目標

       3.曲靖市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展重點任務(wù)及責(zé)任分工

       4.曲靖市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展重大政策清單

 

 政策解讀：解讀《曲靖市“一老一小”整體解決方案》