王婭芳委員：

你提出的《關于完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費政策的提案》（第46號），交由曲靖市人民政府辦理，經認真研究，現(xiàn)答復如下：

一、曲靖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費現(xiàn)行政策情況

曲靖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費執(zhí)行《曲靖市人民政府辦公室關于印發(fā)曲靖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》（曲政辦發(fā)〔2017〕67號），文件第十三條規(guī)定，每年的8月至12月辦理下一年度參保繳費業(yè)務。沒有在繳費期參保繳費的，可在當年度1月至2月期間按全年一次性參保繳費，并從次月起享受醫(yī)療保險待遇。新生兒、大中專學生（含全日制研究生）、退役軍人及隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放人員繳費時間不受城鄉(xiāng)居民繳費截止時間限制。特殊困難人員，如脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以及特困人員（含孤兒）、低保對象等農村低收入人口，全年可參保，為當月繳費，次月享受待遇。

二、關于提案建議的答復

建議延長城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可全年繳費，確保公民基本醫(yī)療保險廣覆蓋、可轉移、可銜接。

2022年1月17日，曲靖市醫(yī)療保障局 曲靖市財政局 國家稅務總局曲靖市稅務局關于轉發(fā)《〈基本醫(yī)療保險參保管理經辦規(guī)程〉〈基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)暫行辦法〉〈關于加快推進醫(yī)療保障政務服務事項“跨省通辦”的通知〉》（曲醫(yī)?！?022〕2號），其中，《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》第五章第十一條規(guī)定，參保人員已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關系的，且中斷繳費3個月（含）以內的，可按轉入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設待遇享受等待期，繳費當月即可在轉入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

您在提案中提出確保公民基本醫(yī)療保險廣覆蓋、可轉移、可銜接建議，市醫(yī)保局出臺的《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》（曲醫(yī)?！?022〕2號）文件，已經解決了城鄉(xiāng)居民參保集中繳費期外，職工醫(yī)療保險無法轉移接續(xù)居民醫(yī)保的問題，中斷繳費3個月（含）以內的，職工、居民基本醫(yī)療保險可轉移、可銜接建議已經實現(xiàn)。

城鄉(xiāng)居民參保集中繳費期外，職工轉居民參加基本醫(yī)療保險繳費切換參保關系超3個月以上的，曲靖市暫無可轉移、可銜接政策，市醫(yī)療保障局將積極向省醫(yī)療保障局提出完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險廣覆蓋、可轉移、可銜接政策的建議，待省醫(yī)療保障局出臺政策后及時執(zhí)行。

關于建議延長城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可全年繳費。目前，實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全年繳費，可能帶來基金安全隱患和經辦困難。一是沒有發(fā)現(xiàn)其他州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費可全年參保的案例；二是放開繳費時限實行全年參保繳費不利于集中參保期完成年度參保繳費任務；三是部分參保人會產生選擇性投機參保思想，可能導致發(fā)生規(guī)模性人群不生病就不參保的問題。綜上所述，您建議延長城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可全年繳費還不能采納。

三、下步工作措施

王婭芳委員，您提出《關于完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費政策的提案》（第46號），充分體現(xiàn)了您對民生改善和醫(yī)療保障事業(yè)的關心和重視。這項工作，也是我們日常工作中關注的重點工作，我們會高度重視，認真對待您提出的提案。

（一）加強宣傳引導。創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，突出重點人群，對未參保人員實行精準推送，調動群眾參保繳費積極性，切實做到全民參保。

（二）堅持動態(tài)監(jiān)測。參保繳費期，實行參保繳費數據定期調度，建立動態(tài)監(jiān)測機制，每周對參保情況進行分析研判，精準掌握參保情況，制定有效措施，確保任務按時圓滿完成。

（三）提升經辦服務。按照《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》，進一步優(yōu)化經辦業(yè)務流程，完善管理機制，抓好參保關系轉移接續(xù)醫(yī)保系統(tǒng)線上辦理信息交換，確保服務高效便捷。

感謝你對政府工作的關心和支持。

以上答復，如有不妥，請批評指正。

 

曲靖市人民政府

2022年10月31日

（聯(lián)系單位：市政府辦公室秘書三科  聯(lián)系電話：3121678）