一、起草背景和過程

為建立優(yōu)質高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，市衛(wèi)生健康委成立專班，認真學習上級文件，反復深入調研，結合曲靖實際，市衛(wèi)生健康委起草了《行動計劃（2023—2025）》。

二、主要內容

《行動計劃（送審稿）》分為指導思想、工作目標、重點工作任務、職能職責、保障措施5個部分。

第一部分，指導思想。明確把基層醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，認真落實“健康曲靖”戰(zhàn)略。

第二部分，工作目標。明確到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務能力和基本公共衛(wèi)生服務能力顯著提升，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

第三部分，重點工作任務。以“十個專項行動”為抓手，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

1.實施縣域醫(yī)療機構優(yōu)化布局專項行動。按照村衛(wèi)生室、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級綜合醫(yī)院、縣域基本醫(yī)療衛(wèi)生服務副中心5個層級，分類合理布局全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、發(fā)展規(guī)模和特色專科。

2.實施提質達標專項行動。確保134個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力100%達到國家基本標準、104個達到提質標準、15個達到服務能力國家推薦標準，1604個村衛(wèi)生室服務能力100%達到提質標準。

3.實施設施設備完善專項行動。科學合理配置檢查、檢驗、治療等醫(yī)療設備，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少配備1輛救護車，村衛(wèi)生室配齊12件套基礎設備。

4.實施臨床專科建設專項行動。開展重點科室創(chuàng)建，提升診療服務能力，到2025年，建成30個心腦血管救治站、35個標準化慢性病診療專科、30個標準化康復科。

5.實施信息平臺建設專項行動。市本級依托區(qū)域醫(yī)療中心信息化建設項目，加快推進全民健康信息平臺建設。縣域醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）統(tǒng)一建設覆蓋縣鄉(xiāng)村的縣域醫(yī)療集團信息系統(tǒng)，實現(xiàn)“基層檢查、市縣診斷”的目標。

6.實施醫(yī)防協(xié)同能力提升專項行動。建立“慢病管理、預防、醫(yī)療、康復”一體化的醫(yī)防協(xié)同服務網絡，完善縣、鄉(xiāng)、村三級分工協(xié)作的醫(yī)防協(xié)同服務體系，確保家庭醫(yī)生簽約服務履約率達90%以上，做實基本公共衛(wèi)生服務。

7.實施中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展專項行動。開展示范中醫(yī)館和示范中醫(yī)診室建設。到2025年，培訓西學中醫(yī)師60名、能西會中醫(yī)師2600名，建成56個示范中醫(yī)館，建設200個村衛(wèi)生室示范中醫(yī)診室。

8.實施人才隊伍建設專項行動。放寬基層衛(wèi)生人才招聘條件，優(yōu)化基層職稱評聘機制，提高基層醫(yī)務人員待遇，探索縣域醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）內編制實行總量管理、動態(tài)調整。加大人才培養(yǎng)力度，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設等。

9.實施滯撥緩撥資金清理專項行動。摸清衛(wèi)生健康領域滯撥緩撥資金底數，建立工作臺賬，明確撥付進度，全面清理滯撥緩撥資金。

10.實施債務化解專項行動。按照債務主體不變、先急后緩、到期一批化解一批的思路，由各地人民政府統(tǒng)籌研究解決醫(yī)療機構債務化解工作，減輕基層醫(yī)療機構運行壓力。

第四部分，職能職責。明確了衛(wèi)生健康部門、機構編制管理部門、人社部門、財政部門、醫(yī)保部門、發(fā)改部門、自然資源部門、市數字經濟發(fā)展中心等部門和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會的職能職責。

第五部分，保障措施。

1.明確資金保障措施。市級財政和縣級財政統(tǒng)籌安排資金，采取“以獎代補”的方式給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助。補助資金由市級和縣級共同承擔（市級承擔20%、縣級承擔80%），不含宣威市共需11566萬元（市級2313.2萬元、縣級9252.8萬元）。

2.明確醫(yī)保保障措施。參?；颊咴诨鶎佣c醫(yī)療機構門診、住院就醫(yī)，降低起付標準和提高報銷比例。對基層定點醫(yī)療機構的合規(guī)費用全額撥付，不實行總額控制。一般診療項目服務價格適當向基層定點醫(yī)療機構傾斜。鼓勵藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。

 

原文鏈接：曲靖市人民政府辦公室關于印發(fā)曲靖市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動計劃（2023—2025年）的通知