按照《工傷保險(xiǎn)條例》《云南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》《云南省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于規(guī)范全省工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)申報(bào)工作的通知》（云人社辦通﹝2022﹞2號(hào)）要求，為做好2024年度曲靖市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)申報(bào)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、申報(bào)范圍

曲靖市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬在曲醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、申報(bào)條件

 （一）工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)基本條件

1.經(jīng)衛(wèi)生及中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門同意對(duì)社會(huì)提供服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.具備為工傷職工提供良好醫(yī)療服務(wù)條件，在工傷救治、康復(fù)和職業(yè)病防治方面有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)；

3.遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和職業(yè)病防治管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

4.遵守國(guó)家和省物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策；

5.遵守工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)；

6.申報(bào)前已成為我省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

7.愿意為工傷職工服務(wù)，接受社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，并按照工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)。

（二）工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)申報(bào)基本條件

1.具備協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的所有基本條件；

2.符合《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目（試行）>和<工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范（試行）>（修訂版）的通知》（云人社部發(fā)﹝2013﹞30號(hào)）的相關(guān)要求，具備滿足開(kāi)展工傷醫(yī)療康復(fù)治療的基礎(chǔ)設(shè)施、場(chǎng)所、人才、技術(shù)等條件；

 3.工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)建立工傷職工康復(fù)檔案，規(guī)范工傷職工康復(fù)治療和管理。

三、申報(bào)材料

（一）《云南省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；

（三）省、市醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議復(fù)印件；

（四）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《事業(yè)單位法人證書》及復(fù)印件。

四、申報(bào)時(shí)間和要求

符合條件、愿意承擔(dān)我省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)定點(diǎn)服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)，自公告發(fā)布之日起至2024年3月31日，報(bào)送相關(guān)材料至曲靖市人力資源和社會(huì)保障局，逾期不予受理。

聯(lián)系人及電話：范鑫    0874-3383968

聯(lián)系地址：曲靖市麒麟?yún)^(qū)寥廓北路126號(hào)曲靖市人力資源和社會(huì)保障局工傷科

附件：云南省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表

 

曲靖市人力資源和社會(huì)保障局

2024年3月20日

云南省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表

機(jī)構(gòu)名稱		法定代表人姓名
機(jī)構(gòu)所在州市		申請(qǐng)協(xié)議類型	□醫(yī)療  □康復(fù)
機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)	□三級(jí)  □二級(jí)  □一級(jí)	所有制類型	公立/民營(yíng)
營(yíng)利性質(zhì)	□非營(yíng)利  £營(yíng)利	醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)編碼
醫(yī)保定點(diǎn)情況	省/市/縣（區(qū)）
醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人姓名		醫(yī)保辦座機(jī)
聯(lián)系人姓名		聯(lián)系人手機(jī)
申請(qǐng)康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)須填報(bào)以下兩項(xiàng)內(nèi)容
康復(fù)醫(yī)師人數(shù)		康復(fù)治療師人數(shù)
基本情況簡(jiǎn)介（科室設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員配置、?？铺厣?、床位數(shù)等）
本機(jī)構(gòu)了解工傷保險(xiǎn)基本政策，自愿申請(qǐng)成為云南省工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)，為工傷職工提供合法合規(guī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，本人承諾申請(qǐng)表內(nèi)容及提交申請(qǐng)資料真實(shí)有效，本機(jī)構(gòu)一年內(nèi)無(wú)醫(yī)保、衛(wèi)健等部門違規(guī)處罰記錄。   法定代表人：                           單位蓋章：                                     年    月    日