為貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市決策部署，持續(xù)深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)全市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及使用工作常態(tài)化制度化開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，市政府辦公室下發(fā)了《曲靖市開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及使用試點(diǎn)工作方案》（曲政辦發(fā)〔2022〕10號(hào)），現(xiàn)作如下政策解讀。

    一、出臺(tái)背景

    藥品集中帶量采購(gòu)是深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措。黨的十九大以來(lái)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，藥品集中帶量采購(gòu)改革取得明顯成效，在增進(jìn)民生福祉、推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。為鞏固改革成果，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，2021年1月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)），2021年9月17日，省政府辦公廳印發(fā)了《云南省推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展若干措施》（云政辦發(fā)〔2021〕44號(hào)）。市委、市政府認(rèn)真貫徹落實(shí)中央部署，印發(fā)了《中共曲靖市委、曲靖市人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施方案》（曲發(fā)〔2021〕23號(hào)）。

為貫徹落實(shí)好中央、省、市文件精神，扎實(shí)開(kāi)展好全市藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化工作，經(jīng)市人民政府研究決定印發(fā)本通知。

二、主要內(nèi)容

（一）實(shí)施范圍

1.采購(gòu)范圍。在國(guó)家談判藥品、已納入國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)藥品范圍以外，優(yōu)先采購(gòu)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)施，逐步覆蓋臨床使用的其他藥品和醫(yī)用耗材。

2.機(jī)構(gòu)范圍。全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。緊密型醫(yī)共體以醫(yī)共體為單位參加。定點(diǎn)零售藥店自愿參加。

原文鏈接：曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及使用試點(diǎn)工作方案的通知

3.企業(yè)范圍。已取得集中帶量采購(gòu)范圍內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材注冊(cè)證書(shū)的上市許可持有人，達(dá)到集中帶量采購(gòu)要求的，原則上均可參加。

（二）采購(gòu)措施

《通知》按照“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、減負(fù)惠民”的總體思路，積極探索開(kāi)展全市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)集中采購(gòu)），從6個(gè)方面提出了17條具體措施。

（一）健全工作機(jī)制，規(guī)范有序運(yùn)行

1.建立采購(gòu)專(zhuān)家?guī)?，?fù)責(zé)品種遴選、價(jià)格談判、質(zhì)量控制、聯(lián)盟采購(gòu)。

2.完善采購(gòu)規(guī)則。建立集中采購(gòu)目錄，實(shí)施分類(lèi)集中采購(gòu)，完善藥品和醫(yī)用耗材分類(lèi)分組方案。

3.規(guī)范組織采購(gòu)。組建市級(jí)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)采辦），負(fù)責(zé)制定工作方案，實(shí)施集中采購(gòu)的具體操作，督促執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果，受理處置相關(guān)檢舉和投訴。

（二）確保產(chǎn)品質(zhì)量，有效保障供應(yīng)

1.加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量管理。加強(qiáng)中選藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)全流程質(zhì)量監(jiān)管。

2.確保及時(shí)有效供應(yīng)。中選藥品和醫(yī)用耗材由中選企業(yè)自行配送或委托配送，配送費(fèi)用由中選企業(yè)承擔(dān)。

（三）規(guī)范采購(gòu)行為，促進(jìn)合理使用

1.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按合同協(xié)議完成約定采購(gòu)量。麻醉藥品、精神類(lèi)藥品等按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。  

2.確保優(yōu)先使用。暢通集中采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)院渠道。將采購(gòu)使用情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效和負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。

3.加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。將藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)及使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。

（四）推進(jìn)支付改革，改進(jìn)結(jié)算方式

1.完善醫(yī)保支付政策。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

2.推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)品種使用協(xié)同，動(dòng)態(tài)合理制定中選與非中選品種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

3.改進(jìn)資金結(jié)算方式。加強(qiáng)貨款結(jié)算監(jiān)督管理，逾期及時(shí)預(yù)警和定期通報(bào)。

（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升管理能力

1.建設(shè)管理信息平臺(tái)。建設(shè)全市統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)管理和服務(wù)。

2.推進(jìn)信息互聯(lián)共享。推進(jìn)系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，信息資源共享，為精準(zhǔn)決策、精準(zhǔn)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐。

3.加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估。適時(shí)分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用品種數(shù)量及價(jià)格，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)集中采購(gòu)運(yùn)行情況。

（六）強(qiáng)化綜合監(jiān)管，推動(dòng)常態(tài)長(zhǎng)效

1.強(qiáng)化協(xié)同監(jiān)管。建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)同配合，推進(jìn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通，形成監(jiān)管合力。

2.健全信用評(píng)價(jià)。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)信息報(bào)告及披露制度，定期報(bào)告開(kāi)展集中采購(gòu)品種數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)、使用和結(jié)算支付等情況。

3.完善機(jī)構(gòu)自我管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，將藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)及使用監(jiān)督管理作為全面從嚴(yán)治黨的重要內(nèi)容。

原文鏈接：曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及使用試點(diǎn)工作方案的通知